掌跖性脓疱病是中年人群好发的以掌跖反复出现无菌性小脓疱为特征的慢性复发性皮肤病，遗传、感染、免疫等为病因，好发掌跖部，初期脓疱成群伴红斑，可干涸结痂脱屑后再发新脓疱，依临床表现初步诊断，组织病理检查可明确，外用选糖皮质激素、维A酸类药物，病情重用阿维A等，儿童优先非药物干预慎选系统药，孕妇权衡风险选影响小方式，老年注意药物不良反应加强保湿护理。
一、定义
掌跖性脓疱病是一种以掌跖部位反复出现无菌性小脓疱为特征的慢性复发性皮肤病，好发于中年人群，临床表现为掌跖部红斑基础上的脓疱，可伴有脱屑、结痂等表现。
二、病因
1.遗传因素：有研究提示部分患者存在遗传易感性，家族中可能有类似皮肤病史。2.感染因素：局部细菌、真菌等感染可能诱发或加重病情，如链球菌感染被认为与部分病例相关。3.免疫因素：机体免疫功能异常参与发病，如表皮内中性粒细胞浸润等免疫反应介导脓疱形成。4.其他因素：接触金属（如镍、铬）过敏、药物（如某些抗疟药、锂剂）、外伤等也可能与该病发生有关。
三、临床表现
1.好发部位：主要累及掌跖部，包括掌中部、鱼际区、跖部等。2.皮损特点：初期为针尖至粟粒大小的脓疱，常成群分布，基底伴红斑，脓疱可逐渐干涸、结痂、脱屑，脱屑后露出红色光滑嫩面，随后又可出现新脓疱，呈周期性发作。
四、诊断
1.临床表现：依据掌跖部位反复出现的无菌性脓疱、红斑、脱屑等典型皮损表现初步提示。2.组织病理检查：表皮内可见脓疱，脓疱内主要为中性粒细胞，真皮浅层有淋巴细胞、组织细胞浸润，有助于明确诊断并排除其他脓疱性皮肤病。
五、治疗
1.外用药物：可选用外用糖皮质激素（如卤米松乳膏等）减轻炎症反应；维A酸类药物（如他扎罗汀凝胶等）调节表皮细胞增殖分化。2.系统药物：病情较重者可使用阿维A等药物，但需注意其可能的不良反应及适应证。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童掌跖性脓疱病相对少见，治疗时优先考虑非药物干预，如温和皮肤护理等，谨慎使用系统药物，避免可能对儿童生长发育产生影响的药物。2.孕妇患者：孕妇用药需权衡药物对胎儿的潜在风险，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，必要时在医生严格评估下使用安全性相对较高的药物。3.老年患者：老年患者常伴有皮肤屏障功能减退等问题，治疗时需注意药物不良反应，加强皮肤保湿护理，避免因搔抓等导致皮肤破损加重病情。
