血液、尿液检查及影像学检查等可用于诊断尿毒症，血液检查可见肾功能指标、电解质、血常规异常，尿液检查有尿常规、尿比重改变，超声、CT可观察肾脏情况，必要时肾脏穿刺活检明确病因，儿童和老年尿毒症患者检查需考虑各自特点。
电解质：尿毒症患者常出现电解质紊乱，如高钾血症，血钾浓度可能明显高于正常范围；也可能出现低钠血症、低钙血症、高磷血症等。高钾血症可导致心律失常等严重并发症，低钙血症可引起骨骼病变等。
血常规：患者常出现贫血，血红蛋白浓度降低，这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。
尿液检查
尿常规：可发现蛋白尿、血尿等异常。蛋白尿程度可轻可重，血尿可能为镜下血尿或肉眼血尿。尿量也可能发生变化，尿毒症患者晚期往往尿量减少。
尿比重：尿毒症患者的尿比重降低且固定，多在1.010以下，因为肾脏浓缩功能减退。
影像学检查
超声检查：可以观察肾脏的大小、形态等。尿毒症患者的肾脏通常体积缩小，实质变薄。通过超声还可以发现是否存在泌尿系统梗阻等其他导致肾功能异常的因素。例如，对于因肾结石、输尿管狭窄等引起的梗阻性肾病导致的尿毒症，超声可以发现相应的梗阻部位及肾脏形态改变。
CT检查：能更清晰地显示肾脏的结构，对于一些肾脏的占位性病变、先天性肾脏异常等情况的诊断有帮助，有助于明确尿毒症的病因。比如，可以发现肾脏肿瘤等病变导致的肾功能逐渐减退进而发展为尿毒症的情况。
肾脏穿刺活检（必要时）
对于一些病因不明确的尿毒症患者，肾脏穿刺活检可以明确肾脏病变的病理类型，有助于制定治疗方案和判断预后。不同的肾脏病理类型预后和治疗反应不同，通过活检可以为临床提供重要的诊断依据。例如，对于肾小球肾炎导致的尿毒症，肾脏穿刺可以明确是哪种类型的肾小球肾炎，如膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等，从而指导治疗。
特殊人群方面，儿童尿毒症患者的检查可能需要特别注意儿童的生理特点，如儿童的肾功能发育尚未完全成熟，在解读检查指标时要考虑年龄因素。例如儿童的正常肌酐值范围与成人不同，需要参考儿童特定的正常范围来判断是否异常。老年尿毒症患者的检查除了要关注常规指标外，还要考虑老年人常合并其他基础疾病对检查指标的影响，如老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等，这些疾病可能会影响肾功能检查指标的解读，在进行影像学检查时也要考虑老年人的身体状况是否能耐受检查等。
