荨麻疹是因皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应，皮疹2-24小时消退易反复，分急性（病程≤6周突然起病伴风团及全身症状）和慢性（病程>6周风团时多时少迁延），典型表现为风团伴痒，特殊类型有特定诱因及皮疹特点，主要依典型临床表现诊断，需明确病因可辅检找诱因，治疗原则为去除诱因及药物治疗（首选抗组胺药分代），儿童用适合剂型、孕妇权衡利弊、老年注意药物相互作用。
一、定义
荨麻疹是因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加所致的局限性水肿反应，皮疹通常2～24小时内消退，但易反复出现新皮疹，病程可短至数日至长达数月甚至数年。
二、分类
（一）急性荨麻疹
病程≤6周，多突然起病，皮肤出现大小、形态不一的风团，伴不同程度瘙痒，部分患者可伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状。
（二）慢性荨麻疹
病程>6周，风团时多时少、反复发生，病程迁延数月至数年。
三、临床表现
（一）典型表现
皮肤出现风团，颜色可呈红色或苍白色，风团大小不等，形态多样，发作时伴不同程度瘙痒，部分患者风团可在数小时内消退且不留痕迹，但易反复新发。
（二）特殊类型表现
如日光性荨麻疹受日光照射后局部出现风团；压力性荨麻疹由皮肤受压后一定时间出现风团等，不同类型有其特定诱发因素及皮疹特点。
四、诊断
主要依据典型临床表现即可诊断，若需明确病因，可通过皮肤点刺试验检测过敏原、血清特异性IgE检测等辅助检查寻找可能诱因，如食物、药物、感染等因素。
五、治疗原则
（一）去除诱因
尽量寻找并避免接触可疑过敏原、刺激物等诱发因素。
（二）药物治疗
首选抗组胺药物，包括第一代抗组胺药（如马来酸氯苯那敏等，可能有中枢抑制等不良反应，儿童需谨慎）、第二代抗组胺药（如西替利嗪等，相对不良反应较少），根据病情严重程度选择合适药物，对于严重过敏反应出现休克等危急情况需紧急就医处理。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童使用抗组胺药需优先选择适合儿童剂型，避免使用可能导致中枢抑制等不适合儿童的药物，用药时密切观察反应，因儿童肝肾功能发育不完全，药物代谢与成人有差异。
（二）孕妇患者
孕妇患荨麻疹时用药需权衡利弊，优先考虑通过避免诱发因素等非药物方式缓解症状，若需用药应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。
（三）老年患者
老年患者常合并其他基础疾病，用药时需注意药物相互作用，如同时服用多种药物时，需警惕抗组胺药与其他药物可能产生的不良相互作用，用药过程中密切关注身体反应。
