湿疹患者晚上瘙痒加剧与皮肤屏障功能受损、神经纤维敏感性增高、温度变化影响、皮质醇节律变化、注意力集中因素等有关，不同人群如儿童、老年、女性、男性湿疹患者各有特点，需采取相应措施缓解夜间瘙痒。
神经纤维敏感性增高
湿疹患者皮肤中的神经纤维可能会出现敏感性增高的情况。在夜间，人体的交感神经兴奋性相对降低，副交感神经兴奋性相对升高，这可能会使得神经纤维对瘙痒刺激更加敏感。同时，炎症介质等的释放也可能会进一步激活神经纤维，导致晚上瘙痒感更为突出。研究发现，湿疹患者皮肤内的一些神经肽等物质水平改变，会影响神经纤维的感觉传递，使得瘙痒信号更容易被感知，尤其是在夜间环境相对安静等因素影响下，患者对瘙痒的感受会更明显。
温度变化影响
夜间温度相对白天可能会有所降低，皮肤受到温度变化的刺激。湿疹患者的皮肤对温度变化更为敏感，温度的改变可能会诱发或加重瘙痒。另外，睡眠时人体覆盖衣物等，皮肤局部温度和湿度环境改变，也可能影响皮肤的状态，进而导致晚上瘙痒加重。比如，从温暖的室内进入睡眠时，皮肤接触较凉的床单等，可能会引发瘙痒感觉。
皮质醇节律变化
人体的皮质醇分泌具有昼夜节律性，一般在清晨最高，夜间最低。皮质醇具有一定的抗炎等作用，夜间皮质醇水平降低，对炎症反应的抑制作用减弱，湿疹部位的炎症反应相对白天可能会有所增强，从而导致瘙痒症状在晚上更为明显。对于一些湿疹患者，尤其是病情受皮质醇节律影响较明显的人群，夜间皮质醇水平下降，炎症相关的细胞因子等释放增加，刺激神经引起瘙痒。
注意力集中因素
白天患者可能会有较多的外界事物分散注意力，而到了晚上，环境相对安静，患者的注意力更多地集中在自身皮肤的感觉上，尤其是瘙痒的感觉，从而会觉得晚上湿疹更痒。例如，白天患者忙于工作、学习等，对皮肤瘙痒的关注度相对低，而夜间休息时，注意力聚焦在皮肤上，就会放大瘙痒的感觉。
对于儿童湿疹患者，由于儿童皮肤更为娇嫩，皮肤屏障功能相对较弱，夜间瘙痒可能会影响睡眠，家长需注意保持儿童皮肤清洁保湿，选择宽松舒适的衣物等；对于老年湿疹患者，皮肤老化，屏障功能差，且可能合并其他基础疾病，夜间瘙痒时要避免过度搔抓导致皮肤破损感染等，可通过调整室内温度湿度等改善睡眠环境来缓解瘙痒。女性湿疹患者在月经周期等生理变化时，体内激素水平波动可能会影响湿疹病情及瘙痒程度，夜间也可能出现瘙痒加重情况；男性湿疹患者同样需要关注皮肤状态及夜间瘙痒对生活质量的影响，采取合适的措施减轻夜间瘙痒。
