糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病患者因胰岛素严重缺乏等诱因引发致高血糖高血酮代谢性酸中毒等可危及生命,高渗高血糖综合征多见于2型糖尿病患者由感染等诱因导致以严重高血糖高血浆渗透压脱水为特征可致昏迷等;慢性并发症有微血管并发症的糖尿病视网膜病变为成人失明主要原因长期高血糖致视力下降等,糖尿病肾病为终末期肾病重要病因早期现微量白蛋白尿渐进展为大量蛋白尿肾功能减退;大血管并发症与动脉粥样硬化相关致冠心病脑卒中等高血糖等加重动脉粥样硬化进程;神经病变有周围神经手足麻木刺痛等,自主神经累及心血管消化泌尿等系统;糖尿病足因下肢神经血管病变及感染等致足部溃疡坏疽等老年人及血糖控制不佳病程长者发生风险高需注意足部护理。
一、急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒:常见于1型糖尿病患者,多因胰岛素严重缺乏、感染、胰岛素治疗中断等诱因引发,机体代谢紊乱,出现高血糖、高血酮、代谢性酸中毒等表现,可危及生命。
2.高渗高血糖综合征:多见于2型糖尿病患者,常由感染、失水、摄入高糖等诱因导致,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特征,也可引发昏迷等严重后果。
二、慢性并发症
(一)微血管并发症
1.糖尿病视网膜病变:是糖尿病常见微血管并发症,为成人失明的主要原因。长期高血糖可损伤视网膜血管,早期可能无明显症状,随病情进展可出现视力下降、视物模糊等,病程长、血糖控制不佳者风险更高。
2.糖尿病肾病:是终末期肾病的重要病因。早期可表现为微量白蛋白尿,逐渐进展为大量蛋白尿、肾功能减退,与血糖、血压、血脂控制情况密切相关,病程较长的糖尿病患者易受影响。
(二)大血管并发症
主要与动脉粥样硬化相关,可导致冠心病(引起心绞痛、心肌梗死等)、脑卒中等,男性和女性糖尿病患者均可能发生,高血糖、高血压、高血脂等综合因素会加重动脉粥样硬化进程,增加心血管事件风险。
(三)神经病变
1.周围神经病变:表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等,可对称或不对称发生,与长期高血糖导致神经纤维受损有关,病程较长的糖尿病患者易出现,老年人相对更易受影响。
2.自主神经病变:可累及心血管、消化、泌尿等系统,如出现心率失常、胃排空延迟、尿失禁或尿潴留等,同样与糖尿病病程及血糖控制情况相关。
(四)糖尿病足
因下肢神经异常、血管病变及感染等因素导致足部溃疡、坏疽等,患者常伴有足部感觉减退、血液循环差,老年人、血糖控制不佳且病程长的患者发生风险更高,需特别注意足部护理以预防其发生。



