肛瘘有流脓、肿痛、瘙痒及全身症状等表现。流脓情况因瘘管而异，新瘘管流脓多且稠臭，久瘘流脓少或时有时无；肿痛时瘘管不畅会有不同程度疼痛与局部红肿；脓液刺激致肛周瘙痒，搔抓可致皮肤损伤；形成脓肿时会出现发热等全身症状，且不同年龄、性别患者表现有差异，生活方式及基础病史也会影响相关症状。
流脓情况：肛瘘患者常见的症状之一是流脓，脓液的多少因瘘管的长短、粗细而不同。新形成的肛瘘流脓较多，脓液稠厚、黄色、有臭味；时间较长的瘘管流脓较少，或时有时无，脓液较稀薄，若脓液突然增多，提示有新瘘管形成。不同年龄、性别患者流脓情况可能有差异，儿童肛瘘相对成人可能脓液量较少，但具体还需结合个体病情。生活方式方面，若患者身体抵抗力下降，流脓可能会增多。有基础病史的患者，如糖尿病患者，肛瘘流脓可能更不易控制，且易引发感染加重。
颜色与质地：一般来说，初期脓液多为黄色、稠厚且有臭味；随着病情变化，可能会出现脓液颜色变浅、质地变稀等情况。
肿痛
疼痛程度：当瘘管通畅时，一般疼痛不明显，若引流不畅，可出现肿痛。疼痛程度因人而异，有的患者仅感局部坠胀不适，有的则疼痛较为剧烈。在不同年龄段中，儿童对疼痛的感知和表达可能与成人不同，儿童肛瘘肿痛时可能表现为哭闹不安等。女性患者在生理期等特殊时期，肿痛可能会有一定变化，可能因身体激素水平等影响而感觉略有不同。生活方式上，久坐、久站等可能会加重肿痛症状。有肛周疾病病史的患者，肛瘘肿痛可能更易发作且症状相对较重。
肿胀表现：局部会有肿胀感，可观察到肛周皮肤有红肿现象，肿胀程度根据病情轻重不同而有所差异，严重时可影响行走等日常活动。
瘙痒
瘙痒原因：由于脓液不断刺激肛周皮肤，患者会感到肛周瘙痒，皮肤可因搔抓而出现抓痕、破溃等。不同性别患者瘙痒感受可能相似，但女性可能因会阴部生理结构等因素，瘙痒时护理需更注意局部清洁。儿童肛瘘患者肛周瘙痒可能会导致其不自觉地搔抓肛周，需家长留意并做好护理。生活方式中，不注意肛周清洁等会加重瘙痒症状。有过敏病史的患者，肛瘘引起的瘙痒可能会更敏感。
全身症状
发热等情况：当肛瘘形成脓肿时，可出现全身症状，如发热、寒战等。不同年龄患者全身症状表现有差异，儿童肛瘘患者出现全身症状时可能病情进展较快，需及时关注。女性患者在发热等全身症状时，身体的生理调节等可能与平时不同。生活方式不健康，如长期熬夜等，会影响身体免疫力，使全身症状更易出现且加重。有免疫性疾病病史的患者，肛瘘引发全身症状时可能病情复杂，需综合治疗。
