内分泌激素六项检查通常包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),用于评估下丘脑-垂体-性腺轴功能及内分泌状态,辅助诊断月经不调、不孕、更年期综合征等疾病。
一、促卵泡生成素(FSH)
FSH由垂体分泌,调控卵巢卵泡发育与成熟,男性参与精子生成。FSH升高常见于卵巢功能减退、绝经后女性;降低可能提示垂体功能不足。青春期前FSH低水平,青春期后随月经周期波动,育龄女性卵泡期约3.5~8.7mIU/mL,黄体期约1.3~5.4mIU/mL。
二、促黄体生成素(LH)
LH与FSH协同调控性腺功能,女性LH峰值触发排卵,男性维持睾酮合成。LH升高可能提示多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢早衰;降低可能与垂体功能减退相关。育龄女性卵泡期约2.1~10.9mIU/mL,排卵期可达7.5~20.8mIU/mL,黄体期约0.5~16.9mIU/mL。
三、雌二醇(E2)
E2主要由卵巢分泌,促进女性第二性征发育,调节子宫内膜生长。E2水平随月经周期波动,卵泡期约24~114pg/mL,排卵期约62~534pg/mL,黄体期约80~273pg/mL,绝经后<20pg/mL。E2升高可能见于卵巢肿瘤、葡萄胎;降低可能提示卵巢功能减退或下丘脑-垂体功能不足。
四、孕酮(P)
P由卵巢黄体分泌,维持子宫内膜稳定,支持妊娠。非孕期卵泡期<3.2nmol/L,黄体期9.5~89nmol/L;孕期随孕周增加。P低可能提示黄体功能不全、流产风险;高可能见于葡萄胎、多胎妊娠。
五、睾酮(T)
T主要由卵巢和肾上腺分泌,女性维持性欲、肌肉量。女性睾酮升高常见于PCOS、肾上腺皮质增生;降低可能提示卵巢功能减退或营养不良。正常女性睾酮值0.2~1.0ng/mL,男性显著高于女性。
六、泌乳素(PRL)
PRL由垂体分泌,促进乳腺发育与乳汁分泌,抑制促性腺激素。PRL升高(>25ng/mL)可能提示垂体微腺瘤、甲状腺功能减退、药物影响(如抗抑郁药);降低可能与垂体功能减退相关。
特殊人群提示
备孕女性:需关注月经周期中LH峰值与FSH/E2比值,判断排卵时机。
更年期女性:FSH>25mIU/mL、E2<20pg/mL提示卵巢功能衰退。
多囊卵巢综合征患者:常伴随LH/FSH比值>2、睾酮升高。
男性:睾酮低可能提示性功能减退、精子质量下降,需结合FSH/LH综合判断。
检查建议在月经周期第2~4天(卵泡期)空腹采血,特殊情况可随时检测(如月经紊乱、闭经)。结果异常需结合临床症状及影像学检查综合诊断,避免自行解读。