开塞露正常使用副作用少，不当使用会有局部刺激相关副作用（肛门直肠黏膜刺激、肛周皮肤刺激）和依赖相关副作用（产生药物依赖），儿童、老年人、孕妇等特殊人群使用需谨慎，儿童应尽量避免，老年人要适度且轻柔使用，孕妇需谨慎短期偶尔使用，优先通过非药物方式改善便秘。
一、局部刺激相关副作用
1.肛门直肠黏膜刺激
开塞露主要通过刺激直肠壁引起排便反射来发挥作用。如果频繁或不恰当使用开塞露，可能会对肛门直肠黏膜产生刺激，导致肛门直肠部位的不适，如坠胀感等。长期反复刺激可能会影响直肠黏膜的正常状态，不过这种情况相对少见，多与不合理的使用频率有关。从生理角度来看，直肠黏膜有其自身的屏障和调节功能，过度的机械性刺激会打破这种平衡。
2.肛周皮肤刺激
开塞露的液体可能会接触到肛周皮肤，如果对其成分过敏或者使用后未及时清洁，可能会引起肛周皮肤的刺激症状，如瘙痒、红肿等。不同个体的皮肤敏感性不同，一些皮肤较为敏感的人群相对更容易出现这种情况。例如，本身患有肛周皮肤病的患者，使用开塞露后可能会加重局部的不适症状。
二、依赖相关副作用
1.产生药物依赖
长期使用开塞露可能会使肠道对其产生依赖，自身的排便反射功能逐渐减弱。因为开塞露是通过外力刺激来引起排便，肠道自身的蠕动和排便调节机制没有得到锻炼，久而久之，肠道可能会“偷懒”，不再能正常自主地进行排便活动，从而导致便秘情况可能会逐渐加重。这种情况在一些慢性便秘且长期依赖开塞露的患者中较为常见，特别是一些老年人，由于肠道功能本身逐渐衰退，若长期依赖开塞露，会进一步削弱肠道的自主排便能力。
对于特殊人群：
儿童：儿童的肠道功能尚未完全发育成熟，低龄儿童应尽量避免使用开塞露，因为儿童肠道娇嫩，使用开塞露可能会对其肠道黏膜等造成不良影响，若儿童出现便秘，优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，适当增加运动量等。如果必须使用，应在医生的指导下谨慎使用，且要注意使用的频率和方法，避免对儿童肠道造成损伤。
老年人：老年人肠道功能减退，本身就容易出现便秘情况。在使用开塞露时，要注意使用的适度性，不能长期依赖。同时，老年人使用开塞露时动作要轻柔，避免过度刺激肛门直肠部位，引起不适。并且老年人使用开塞露后，要注意观察排便后的反应，以及肠道功能的变化情况，必要时在医生的指导下进行肠道功能的调节。
孕妇：孕妇属于特殊人群，便秘时使用开塞露需谨慎。一般来说，可以短期偶尔使用开塞露来缓解便秘，但要注意使用方法和剂量。因为孕妇的身体处于特殊状态，过度使用开塞露可能会对子宫等产生一定影响，所以最好在医生的评估和指导下使用，优先通过调整饮食等非药物方式来改善便秘状况。
