痔疮有便血、脱出、疼痛、瘙痒等症状表现，还可通过肛门指诊、肛门镜检查来判断，便血时内痔排便滴血或喷射状出血且鲜红不与粪便混，Ⅱ度以上内痔或混合痔可脱出，内痔脱出嵌顿等或外痔血栓形成等会致疼痛，痔核脱出黏液刺激致瘙痒，肛门指诊可初步了解肛管直肠内情况，肛门镜检查能直接观察痔核情况及排除其他直肠病变。
一、症状表现
1.便血
便血是痔疮常见的症状之一。内痔通常以便血为主，便血的特点是排便时滴血或喷射状出血，血色鲜红，一般不与粪便相混。例如，在排便后发现厕纸上有鲜血，或者粪便表面带有鲜血。这种情况在食用辛辣食物、饮酒、久坐久站等诱因下可能会加重。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，便血的表现可能相似，但如果是老年人有长期便血情况，需要警惕其他肠道疾病的可能。
2.脱出
Ⅱ度以上的内痔或混合痔可能会出现痔核脱出的情况。初期排便时痔核脱出，便后可自行回纳；随着病情进展，痔核脱出后需用手推回甚至不能回纳。脱出的痔核如果不能及时回纳，可能会发生嵌顿，引起疼痛、水肿等症状。不同年龄的人群，脱出的发生概率和表现可能有所不同，年轻人可能因不良生活习惯如长期久坐、便秘等更容易出现早期的脱出，而老年人可能由于肛门括约肌功能减退等因素，脱出情况可能相对更易发生嵌顿等并发症。
3.疼痛
单纯内痔一般无疼痛，当内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则会有不同程度的疼痛。外痔如果发生血栓形成或炎症，会出现剧烈疼痛，称为血栓性外痔，表现为肛缘突起一暗紫色圆形肿物，疼痛明显。不同性别方面，女性在孕期由于盆腔压力增加等因素，更容易出现痔疮疼痛等症状；生活方式上，长期从事重体力劳动、久坐久站的人群，由于肛门局部血液循环不畅，更易出现痔疮疼痛情况。
4.瘙痒
痔核脱出时常会有黏液流出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒不适，甚至出现湿疹。不同年龄人群，儿童相对较少出现痔疮瘙痒，但如果有不良排便习惯等也可能发生；老年人由于皮肤干燥等因素，可能会加重瘙痒带来的不适。
二、其他判断方法
1.肛门指诊
医生通过肛门指诊可以初步了解肛管直肠内的情况。对于痔疮患者，肛门指诊可能触及柔软的静脉团等，但需要注意与其他肛管直肠疾病相鉴别。不同年龄的人群进行肛门指诊时，操作的深度和感受可能因个体差异有所不同，但都是判断痔疮的重要检查方法之一。
2.肛门镜检查
肛门镜检查可以直接观察到直肠黏膜下痔核的情况，能明确痔疮的类型（内痔、外痔、混合痔）、大小、部位等。通过肛门镜检查还可以排除其他直肠病变，如直肠息肉、直肠癌等。在不同年龄、性别和生活方式的人群中，肛门镜检查的操作过程和结果判断基本相似，但对于儿童进行肛门镜检查时需要更加轻柔谨慎，以减少患儿的不适。
