2型糖尿病是一种常见慢性代谢病，因胰岛素分泌不足和（或）胰岛素抵抗致高血糖，发病机制有胰岛素抵抗和分泌缺陷，流行病学与年龄、性别、生活方式、家族病史及其他代谢病相关，临床表现有“三多一少”等，诊断靠血糖等指标，特殊人群如儿童、老人有其特点。
发病机制方面
胰岛素抵抗：机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能正常发挥作用，使得细胞摄取和利用葡萄糖的能力下降，为了维持血糖水平，胰腺需要分泌更多胰岛素来补偿，但随着病情进展，胰腺功能逐渐减退，无法持续分泌足够的胰岛素。例如，一些肥胖人群，由于脂肪细胞分泌的炎症因子等会干扰胰岛素信号通路，导致胰岛素抵抗的发生，进而增加患2型糖尿病的风险。
胰岛素分泌缺陷：胰岛β细胞功能逐渐受损，其分泌胰岛素的量不足且质量欠佳。在疾病早期，可能还能有一定程度的胰岛素分泌，但随着病程延长，β细胞功能进行性衰退。
流行病学及相关因素
年龄与性别：多见于中老年人，但近年来随着肥胖等问题的增多，也有年轻化趋势。在性别方面，不同年龄段男性和女性的发病情况有一定差异，一般总体发病率无明显的绝对性别差异，但在某些特定年龄段可能会有不同表现。
生活方式：不健康的生活方式是重要诱因，如高热量、高脂肪饮食，运动量不足等。长期高热量饮食会导致体重增加，而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一；缺乏运动使得身体代谢率降低，葡萄糖利用减少，也容易引发血糖异常。例如，长期久坐、缺乏规律运动的人群，相比经常运动的人群，患2型糖尿病的几率更高。
病史相关：有家族遗传病史的人群患病风险相对较高，若家族中有亲属患有2型糖尿病，其自身患病风险比无家族史人群要高。另外，一些患有其他代谢性疾病如高血压、高脂血症等的人群，也更容易并发2型糖尿病，因为这些疾病往往与胰岛素抵抗等代谢紊乱情况相互关联。
临床表现及诊断等
临床表现：患者可能出现多饮、多食、多尿、体重减轻等“三多一少”症状，但很多早期患者症状不典型，可能仅表现为乏力、皮肤瘙痒、视力模糊等。
诊断标准：通常依据空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白等指标来诊断。例如，空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%等可考虑诊断为2型糖尿病。
对于特殊人群，如儿童及青少年患2型糖尿病，往往与肥胖等生活方式密切相关，需要特别注意调整饮食结构，增加运动，并且要密切监测血糖等指标，因为儿童处于生长发育阶段，其病情管理需要综合考虑生长需求和血糖控制目标；对于老年人患2型糖尿病，要注意预防低血糖等并发症，因为老年人各器官功能减退，对血糖波动的耐受性较差，在治疗过程中要更加谨慎地选择治疗方案，兼顾血糖控制和身体整体状况。
