小孩子身上起包包很痒的常见原因有虫咬性皮炎、湿疹、接触性皮炎等，非药物干预措施包括避免搔抓、保持皮肤清洁、注意环境调整，药物治疗有外用和口服药物，婴儿和儿童有特殊人群注意事项，婴儿要小心护理治疗，儿童要遵嘱用药并防再接触致敏物。
一、常见原因及初步判断
小孩子身上起包包很痒可能由多种原因引起，常见的有以下几种：
虫咬性皮炎：多因蚊虫、螨虫等叮咬所致，包包通常为红色风团样损害，中央可能有小水疱，好发于暴露部位，如四肢、面部等，瘙痒明显。
湿疹：与多种内外因素有关，婴幼儿湿疹多为特应性皮炎的婴儿期表现，皮疹可出现在头面部、四肢等部位，表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，病情易反复。
接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，常见的致敏物质有洗涤剂、某些衣物材质等，皮疹局限于接触部位，表现为红斑、丘疹、水疱，瘙痒程度不一。
二、非药物干预措施
避免搔抓：告知孩子尽量不要用手搔抓起包包的部位，以免抓破皮肤引起感染。可以通过转移注意力的方式，如让孩子玩玩具、看绘本等。
保持皮肤清洁：用温水给孩子洗澡，水温不宜过高，一般控制在37℃~38℃左右，洗澡时间也不宜过长，5~10分钟即可。选择温和无刺激的婴儿沐浴产品，洗完澡后轻轻擦干皮肤，保持皮肤干爽。
注意环境调整：保持室内环境清洁、干燥、通风，温度和湿度要适宜，室内温度一般保持在22℃~25℃，湿度保持在50%~60%左右。减少室内尘螨、花粉等过敏原的存在，定期清洗床单、被罩等贴身物品。
三、药物治疗相关（仅列药物名称）
外用药物：如果是湿疹、接触性皮炎等，可根据情况使用炉甘石洗剂，有收敛、止痒的作用；对于虫咬性皮炎，可以使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素药膏，但需在医生指导下使用，且要注意使用部位和时间，避免长期大面积使用。如果皮肤出现破损、感染等情况，则需要使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
口服药物：对于瘙痒剧烈影响孩子睡眠和生活的情况，可在医生评估后使用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆等，但要注意药物的适用年龄范围，严格按照医生建议使用剂量。
四、特殊人群注意事项
婴儿：婴儿皮肤更加娇嫩，在护理和治疗时要格外小心。选择婴儿专用的护理产品和药物，避免使用刺激性强的物质。在使用任何药物前，最好先咨询医生或药师，确保药物的安全性和适用性；对于婴儿的湿疹，要注意保持皮肤保湿，可使用婴儿专用保湿霜，但如果湿疹伴有渗出等严重情况，需及时就医。
儿童：要告知儿童不要随意搔抓起包包的部位，按照医生或药师的指导使用药物。同时关注儿童用药后的反应，如果出现不适症状要及时复诊。对于接触性皮炎的儿童患者，要仔细询问接触史，避免再次接触致敏物质。
