小儿抽动症有运动性抽动和发声性抽动症状，运动性抽动包括简单和复杂运动性抽动，发声性抽动包括简单和复杂发声性抽动，还常伴有共病症状且症状具波动性，这些使临床表现复杂，给诊断和治疗带来挑战，不同年龄段患儿症状波动性有差异。
复杂运动性抽动：是由多个简单运动性抽动组成的有目的的动作。例如患儿可能会出现触摸物体、旋转身体、跳跃等较为复杂的动作。复杂运动性抽动相对简单运动性抽动出现的时间可能稍晚一些，在儿童生长发育到一定阶段后才会逐渐表现出来，而且不同个体之间的表现差异可能较大，与患儿的神经系统发育及个体的行为模式等有关。
发声性抽动症状
简单发声性抽动：表现为单一的发声动作。比如清嗓子，发出“吭吭”的声音；吸鼻，发出类似“嗤嗤”的吸气声；打喷嚏声等。简单发声性抽动往往突然出现，频率和强度可能不太稳定，在儿童处于紧张、焦虑状态时可能会更明显，对于年龄较小的患儿，可能会因为不自主发出这些声音而感到困惑或被同学嘲笑，进而影响其心理状态。
复杂发声性抽动：是有意义的词语或句子的发声。可能会出现重复语言，即重复说一些无意义或有意义的词语；模仿语言，模仿他人说过的话；说出秽语（秽语型抽动症的典型表现）等。复杂发声性抽动相对少见，但一旦出现对患儿的社交和心理影响较大，因为秽语等情况可能会引起周围人的反感和误解，导致患儿出现自卑、孤僻等心理问题，其发生与患儿的大脑神经递质失衡等因素有关，不同患儿的具体表现形式和严重程度因个体差异而不同。
其他相关症状及特点
共病症状：小儿抽动症常伴有其他共病症状，如注意缺陷多动障碍（ADHD），表现为注意力不集中、多动、冲动等；强迫症，患儿可能会出现反复清洗、检查等强迫行为；学习困难，由于抽动症状影响注意力等，可能导致患儿在学校的学习成绩受到影响；情绪行为问题，如焦虑、抑郁、易怒等。这些共病症状会使小儿抽动症的临床表现更加复杂，对患儿的生活、学习和心理发展都产生多方面的不良影响，而且不同患儿的共病情况不尽相同，需要综合评估和处理。
症状的波动性：小儿抽动症的症状具有波动性，即症状的严重程度会时轻时重，有时可能在一段时间内症状较轻，甚至看似有所缓解，但在某些诱因下又会加重。例如在患儿疲劳、情绪激动、压力大时，抽动症状可能会明显加重；而在患儿放松、专注于某项活动时，症状可能会相对减轻。这种波动性给诊断和治疗带来一定的挑战，需要长期观察患儿的症状变化情况，并且在治疗过程中根据症状的波动及时调整干预措施。同时，不同年龄段的患儿症状波动性可能有所不同，年龄较小的患儿由于神经系统发育尚不完善，症状波动可能相对更明显，而随着年龄增长，神经系统逐渐成熟，症状波动性可能会相对趋于稳定，但也不是绝对的，仍可能受到各种因素的影响而出现波动。
