糖尿病核心指标包括基础血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及体重相关指标，这些指标综合反映糖尿病风险、病情控制及并发症风险。
1.基础血糖指标
空腹血糖（FPG）：正常范围3.9~6.1mmol/L，糖尿病诊断标准为≥7.0mmol/L；餐后2小时血糖（2hPG）正常<7.8mmol/L，≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准。两者分别反映基础胰岛素水平及餐后胰岛素分泌代偿能力，餐后血糖波动与心血管事件风险正相关，《美国糖尿病协会指南》显示餐后血糖>10.0mmol/L时，糖尿病肾病风险增加2.3倍。特殊人群：老年患者空腹血糖控制目标建议7.0~8.3mmol/L（避免低血糖风险），妊娠糖尿病患者餐后1小时血糖应<10.0mmol/L（预防胎儿高血糖暴露）。
2.糖化血红蛋白（HbA1c）
HbA1c反映过去2~3个月平均血糖水平，正常<6.0%，6.0%~6.4%为糖尿病前期，≥6.5%符合糖尿病诊断标准。其与微血管并发症（如糖尿病视网膜病变）风险高度相关，《中国2型糖尿病防治指南》指出HbA1c每升高1%，糖尿病肾病发生风险增加21%。特殊人群：孕妇HbA1c应控制在<5.5%（避免胎儿神经管畸形），1型糖尿病儿童HbA1c目标为7.5%~8.5%（需兼顾低血糖风险）。
3.血脂代谢指标
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：糖尿病患者LDL-C控制目标<2.6mmol/L（合并冠心病者<1.8mmol/L），LDL-C每降低1mmol/L，心血管事件风险降低20%（《欧洲心脏病学会指南》）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性≥1.0mmol/L、女性≥1.3mmol/L，低于此值增加动脉粥样硬化风险。甘油三酯（TG）：正常<1.7mmol/L，≥2.3mmol/L需药物干预，糖尿病患者TG升高常伴随胰岛素抵抗加重。
4.血压监测指标
糖尿病患者血压控制目标<130/80mmHg，合并慢性肾病或心衰者<125/75mmHg。血压波动>20/10mmHg时，急性心脑血管事件风险升高40%。《美国心脏协会指南》显示，血压持续>140/90mmHg者，糖尿病视网膜病变进展速度加快2倍。
5.体重与肥胖相关指标
体重指数（BMI）：中国人群理想范围18.5~23.9，糖尿病患者BMI控制目标<24（避免中心性肥胖）。腰围：男性≥90cm、女性≥85cm提示胰岛素抵抗高危，《柳叶刀》研究显示中心性肥胖者糖尿病发病风险是非肥胖者的3.2倍。特殊人群：老年糖尿病患者减重需循序渐进（每周0.5~1kg），避免肌肉流失；儿童糖尿病患者BMI增长过快时，需优先通过饮食行为干预（如限制高糖零食），而非药物。
