乳腺浸润性导管癌二级的治疗包括手术、辅助化疗、辅助放疗、内分泌治疗和靶向治疗等，手术综合考虑多种因素选择方式，化疗依情况定方案，保乳术后等需放疗，ER、PR阳性需内分泌治疗，HER-2过表达需靶向治疗，特殊人群如年轻患者关注生育与心理，老年患者关注基础疾病及治疗耐受性。
一、手术治疗
乳腺浸润性导管癌二级的主要治疗手段通常是手术。常用的手术方式有乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术等。对于适合保乳术的患者，在肿瘤大小、位置等符合一定条件下可考虑保乳手术，术后需配合放疗。手术的选择会综合考虑肿瘤的大小、患者的身体状况、年龄等因素，比如年轻患者可能更倾向于在病情允许下尽量保留乳房外观，但会严格把握保乳的适应证。
二、辅助化疗
目的：通过使用化疗药物杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发转移风险。
方案选择：会根据患者的病理分期、免疫组化结果等制定化疗方案，常用的化疗药物有蒽环类、紫杉类等药物联合方案，如AC（多柔比星+环磷酰胺）方案、TAC（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺）方案等。对于不同年龄的患者，化疗药物的选择和剂量可能会有调整，年轻患者可能更关注化疗对卵巢功能的影响等问题。
三、辅助放疗
适用情况：保乳术后的患者一般需要进行放疗，以降低局部复发率。对于部分腋窝淋巴结转移较多等情况的患者，也可能需要进行胸壁和区域淋巴结的放疗。放疗会考虑患者的年龄因素，比如老年患者身体耐受性相对较弱，但也会在评估后决定是否进行合适剂量的放疗。
四、内分泌治疗
适用人群：如果患者的免疫组化结果提示雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性，那么术后通常需要进行内分泌治疗。
药物选择：常用的药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。对于绝经前患者可能首先选择他莫昔芬，绝经后患者可根据情况选择芳香化酶抑制剂，如来曲唑、阿那曲唑等。年龄因素会影响内分泌治疗药物的选择，比如绝经的判断与年龄相关，绝经前和绝经后的治疗方案不同。
五、靶向治疗
适用情况：如果人表皮生长因子受体-2（HER-2）过表达（免疫组化（+++）或荧光原位杂交（FISH）阳性），则需要进行靶向治疗，常用药物为曲妥珠单抗等。靶向治疗会考虑患者的年龄、身体状况等，比如年龄较大且身体状况较差的患者在使用靶向药物时会更谨慎评估其获益与风险比。
特殊人群注意事项
年轻患者：除了治疗本身，还需关注生育问题，在化疗前可与患者及家属沟通保存生育功能的相关方法，如胚胎冷冻等。同时，年轻患者可能更在意治疗对心理的影响，需要给予心理支持，帮助其更好地应对疾病和治疗过程。
老年患者：由于老年患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗过程中需要更密切监测身体状况，评估治疗的耐受性。例如在化疗时要更谨慎评估心功能等情况，选择相对温和且适合其身体状况的治疗方案。
