日光性皮炎急性发作表现为暴露日光后数小时内受晒皮肤现边界清楚红斑（面颈手背等暴露部位及女性胸部V区常见，肤色白者更易明显），多数伴不同程度瘙痒，部分有灼痛或刺痛；亚急性可出现脱屑结痂（基础病或免疫力低者时间长）及色素沉着（女性易、青少年消退相对快）；特殊人群中儿童皮肤嫩更敏感需加强防晒，老年人皮肤老化恢复慢要兼顾基础病，肤色浅者易发病需重视防晒，有光敏性疾病史者概率高需严格防晒并监测皮肤状况。
一、急性发作症状
1.皮肤红斑：暴露于日光后的数小时内，受晒皮肤出现边界清楚的红斑，严重时可出现水肿，一般以面、颈、手背等暴露部位最为明显，女性胸部V区也较常见，这与日常穿着衣物遮挡情况有关，不同个体因皮肤对日光敏感程度不同，红斑程度有差异，如皮肤白皙人群相对更易出现明显红斑；
2.瘙痒疼痛：多数患者会有不同程度的瘙痒感，部分患者还伴有灼痛或刺痛，瘙痒程度因人而异，疼痛明显时可能影响日常活动，年龄较小的儿童可能因无法准确表达而表现为烦躁不安，老年人因皮肤感觉功能相对减退，疼痛感知可能与其他人群有所不同，但仍会有不适主诉。
二、亚急性表现
1.脱屑结痂：如果红斑未得到及时处理，可能会逐渐消退，之后出现脱屑现象，严重的红斑可能会形成结痂，这是皮肤自我修复过程中的表现，对于有基础皮肤疾病或免疫力较低的人群，如患有糖尿病的患者，脱屑结痂时间可能相对较长，因为基础疾病影响皮肤代谢；
2.色素改变：部分患者在红斑消退后会出现色素沉着，肤色比正常皮肤深，这种色素改变可能会持续较长时间，女性由于激素水平等因素影响，相对更容易出现色素沉着情况，而青少年皮肤代谢相对较快，可能色素沉着消退时间相对较短。
三、特殊人群表现
1.儿童：儿童皮肤较薄嫩，对日光更敏感，日光性皮炎症状可能更明显，红斑水肿可能更严重，且儿童自我保护意识差，容易反复暴露于日光下，需要特别注意防晒护理，避免病情加重，如儿童在户外活动时应穿着防晒衣物、使用高倍数儿童专用防晒霜等；
2.老年人：老年人皮肤老化，屏障功能减弱，发生日光性皮炎后恢复相对较慢，可能瘙痒等症状持续时间更长，且老年人可能合并其他基础疾病，在处理日光性皮炎时需兼顾基础疾病情况，选择更温和的护理方式，例如避免使用刺激性强的外用药膏；
3.肤色较浅人群：肤色较浅的人群，如白种人，天生皮肤中黑色素含量较少，对紫外线的防护能力弱，更易发生日光性皮炎，且红斑等症状可能更重，需要格外重视防晒措施，如外出时尽量选择在阴凉时段活动；
4.有光敏性疾病史人群：这类人群本身存在对日光敏感的基础，发生日光性皮炎的概率更高，症状可能更严重，发作时需要更及时有效的处理，并且在日常生活中需要严格避免日光暴露，定期监测皮肤状况，例如患有红斑狼疮等光敏性疾病的患者，需长期严格防晒并遵医嘱进行皮肤监测。
