痔疮常见症状包括便血（表现为便后滴血等、由排便擦破痔核黏膜等致出血、长期便秘等易诱发加重）、痔核脱出（二期及以上内痔有此症状、腹压增高及痔核增大等致脱出）、疼痛（单纯内痔一般无痛，脱出嵌顿等有不同程度疼痛、外痔血栓形成等剧痛、痔核脱出嵌顿等致痛）、瘙痒（痔核脱出致分泌物刺激肛周皮肤痒、分泌物刺激及局部卫生差等致痒、糖尿病等特殊人群易并发）。
表现：便血是痔疮较为常见的症状，可为便后滴血、喷射状出血或粪便表面带血。出血颜色多为鲜红色，这是因为痔疮的血管破裂出血，血液未在肠道内长时间氧化。例如，一期内痔主要症状多为便血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。
影响因素：排便时粪便擦破痔核黏膜，或排便过于用力，导致痔核内血管压力增高而破裂出血。长期便秘、腹泻等情况会增加排便时对痔核的刺激，从而诱发或加重便血症状。对于儿童，若存在排便困难等情况，也可能因腹压增加引发便血，但相对成人概率较低；女性在妊娠期，由于子宫增大压迫盆腔血管，影响静脉回流，也易出现痔疮便血情况。
痔核脱出
表现：二期及以上内痔可出现痔核脱出。初期排便时痔核脱出，便后可自行回纳；随着病情进展，痔核脱出后需用手推回甚至不能回纳。内痔发展到一定程度，黏膜下的痔核逐渐与肌层分离，在排便等腹压增加时脱出肛门外。
影响因素：长期的腹压增高、痔核不断增大等因素可导致痔核脱出。老年人由于肛门周围肌肉松弛等因素，相对更容易出现痔核脱出情况；久坐、久站等不良生活方式会加重痔核脱出的风险，因为这些姿势不利于肛门局部的血液循环，使痔核更容易充血肿大并脱出。
疼痛
表现：单纯性内痔一般无疼痛，仅感肛门坠胀或排便困难。当内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则会有不同程度的疼痛。外痔若出现血栓形成或炎症，会导致剧烈疼痛，如血栓性外痔，患者会感觉肛门部突然出现暗紫色圆形肿块，疼痛明显，坐立不安。
影响因素：痔核脱出嵌顿后，局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，引发炎症反应，刺激神经末梢导致疼痛。感染会加重局部的炎症反应，使疼痛加剧。不同年龄段人群对疼痛的耐受程度不同，一般来说，儿童对疼痛相对更敏感，但痔疮引发的疼痛在儿童中相对较少见；女性在生理期等特殊时期，身体敏感度增加，可能会感觉痔疮疼痛更为明显。
瘙痒
表现：痔核脱出可刺激肛门周围的分泌物增多，这些分泌物会流出肛门外，刺激肛周皮肤，引起瘙痒不适。患者常因瘙痒而搔抓，进一步加重皮肤损伤，甚至可能引起感染等并发症。
影响因素：分泌物的刺激是导致瘙痒的主要原因，而局部卫生状况不佳会促进分泌物的积聚，从而加重瘙痒。例如，不注意肛周清洁，粪便残留等会使分泌物增多，加重对肛周皮肤的刺激。对于糖尿病患者等特殊人群，由于血糖控制不佳，容易出现局部感染等情况，也更容易并发痔疮瘙痒症状，因为高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，进而影响肛周皮肤状态。
