痔疮分为内痔、外痔和混合痔，常见症状有便血（内痔常见，粪便表面带血等，长期便血对不同人群影响不同）、脱出（内痔发展到一定程度可脱出，混合痔等也可脱出，脱出不回纳可嵌顿疼痛，不同人群脱出情况有差异）、疼痛（外痔常痛，内痔嵌顿感染也痛，程度因人而异，不同人群疼痛情况有别）、瘙痒（痔核脱出致分泌物多引起，长期可致湿疹样改变，不同人群瘙痒表现不同）、坠胀感（痔核大或病情重时出现，影响生活工作，不同人群坠胀感有差异）。
便血：内痔常见的症状之一，表现为排便时粪便表面带血，或便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便相混。这是因为排便时粪便摩擦痔核，导致痔核表面的血管破裂出血。例如，一期内痔主要症状多为便血，无痔核脱出；部分患者在排便用力过猛、便秘或腹泻时，容易引发便血。对于女性患者，长期便血可能会导致贫血，出现头晕、乏力等症状；对于儿童患者，反复便血可能影响生长发育，需引起重视。
脱出：内痔发展到一定程度可脱出肛门外。初期脱出后可自行回纳，随着病情加重，脱出物需用手推回甚至不能回纳。混合痔也可出现脱出症状，外痔如果发生血栓形成等情况也可能脱出且伴有疼痛。脱出的痔核若不能及时回纳，可能会发生嵌顿，引起剧烈疼痛，影响患者的坐立行走等日常活动。对于老年患者，身体机能下降，肛门括约肌功能减弱，更容易出现痔核脱出且回纳困难的情况；对于妊娠期女性，由于盆腔压力增大，痔核脱出的发生率可能会增加。
疼痛：外痔常表现为疼痛，当发生血栓形成或炎症时，疼痛较为剧烈，称为血栓性外痔。内痔一般无疼痛，但若发生嵌顿、感染等情况，也可出现疼痛。疼痛的程度因人而异，有的患者仅感觉坠胀不适，有的则疼痛难忍。例如，炎性外痔患者会有肛门部灼痛、湿痒等症状，排便时疼痛可加重；对于从事重体力劳动的人群，由于肛门局部受力较大，更容易引发痔疮疼痛；对于糖尿病患者，由于神经病变等原因，对疼痛的感知可能不敏感，但痔疮引发的疼痛仍需及时处理，以免延误病情。
瘙痒：痔疮患者常可出现肛门周围瘙痒的症状，这是由于痔核脱出后，刺激肛门周围的皮肤，导致分泌物增多，流至肛门外引起瘙痒，长期瘙痒可导致皮肤湿疹样改变。例如，有些患者因瘙痒而搔抓肛门，进一步加重皮肤损伤和炎症反应；对于过敏体质的人群，更容易出现因痔疮分泌物引起的过敏反应导致瘙痒加剧；对于儿童患者，肛门周围皮肤娇嫩，瘙痒时更需注意避免过度搔抓，防止皮肤破损继发感染。
坠胀感：无论是内痔还是外痔，当痔核较大或病情较重时，患者常感觉肛门部有坠胀感，尤其是内痔脱出时坠胀感较为明显。这种坠胀感可能会影响患者的日常生活和工作，使患者产生不适和烦躁情绪。例如，有些患者会感觉肛门有异物感，总想排便却又排不尽；对于久坐久站的人群，由于肛门局部血液循环不畅，更容易出现坠胀感加重的情况；对于患有慢性疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，因长期咳嗽导致腹压增加，也可能加重痔疮的坠胀感。
