多动症的发生与遗传、神经生物学、心理社会及其他等多因素相关。遗传方面具较高遗传性，多个基因位点与发病相关；神经生物学上大脑结构功能异常，如脑区发育及神经递质失衡；心理社会因素中家庭环境（亲子关系、家庭氛围）和学校环境（学业压力、教师教育方式）有影响；其他因素包含孕期不良事件及围生期并发症会增加患病风险。
神经生物学因素
大脑结构与功能异常：
脑区发育：孩子的大脑额叶、基底节等脑区在多动症发病中起重要作用。额叶负责注意力、冲动控制等功能，基底节与运动控制相关。多动症患儿的额叶体积可能偏小，皮质发育延迟，且基底节区域的神经纤维连接存在异常，这会影响大脑对行为的调控，导致孩子出现多动、难以集中注意力等问题。例如，通过脑影像学检查可以发现多动症患儿的相关脑区结构和功能与正常儿童存在差异。
神经递质失衡：神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等在调节注意力、行为控制等方面发挥关键作用。多动症患儿大脑中这些神经递质的含量或功能可能出现异常。多巴胺系统功能不足会影响大脑的奖赏机制和运动控制，导致孩子出现多动、注意力不集中；去甲肾上腺素功能失调则可能影响孩子的警觉性和注意力维持。
心理社会因素
家庭环境：
亲子关系：不良的亲子关系，如父母对孩子过于严厉、缺乏关爱或教育方式不一致等，可能增加孩子患多动症的风险。例如，父母经常严厉批评、打骂孩子，会使孩子长期处于紧张、焦虑的状态，影响其心理和行为发展。而温暖、和谐的亲子关系有助于孩子情绪稳定和良好行为的养成。
家庭氛围：家庭环境不和谐，如父母经常争吵、家庭关系紧张等，会让孩子心理压力增大。长期处于这样的家庭氛围中，孩子可能出现情绪问题和行为问题，进而引发多动症相关症状。
学校环境：
学业压力：孩子在学校面临过大的学业压力，如课程难度过高、作业量过大等，可能导致孩子产生焦虑、紧张情绪，影响其注意力和行为表现。例如，对于学习能力较弱的孩子，过多的学业任务可能使其难以跟上进度，产生挫败感，从而出现多动、注意力不集中等情况来逃避学习压力。
教师教育方式：教师的教育方式不当，如对孩子过于严厉、缺乏个性化指导等，也可能对孩子的心理和行为产生不良影响。比如，教师经常当众批评孩子，会伤害孩子的自尊心，导致孩子出现逆反心理和行为问题，增加患多动症的可能性。
其他因素
孕期及围生期因素：
孕期不良事件：母亲在孕期吸烟、酗酒、遭受感染、接触有毒有害物质等，可能影响胎儿大脑的发育，增加孩子出生后患多动症的风险。例如，孕期吸烟会使胎儿血氧供应减少，影响大脑神经细胞的正常发育；孕期感染风疹病毒等可能干扰胎儿神经系统的形成。
围生期并发症：孩子在围生期出现早产、低出生体重、窒息、缺氧缺血性脑病等并发症，会对大脑的正常发育造成损害，从而增加多动症的发病几率。早产的婴儿各器官系统发育尚未成熟，大脑发育可能受到影响；低出生体重儿在成长过程中更容易出现神经发育方面的问题。
