乳腺浸润性导管癌的治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗及特殊人群注意事项。手术有乳腺癌改良根治术和保乳手术；化疗用于术后杀灭微小转移灶，有不良反应；放疗是保乳手术重要部分及部分术后需要，有相应不良反应；内分泌治疗针对ER、PR阳性患者，需长期用药及注意不良反应；靶向治疗用于HER2过表达型，注意心脏毒性；老年、年轻、妊娠期患者治疗各有特点。
保乳手术：适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期患者，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者。手术切除肿瘤及周围部分正常组织，术后需进行放疗。年轻患者若符合保乳条件，可在充分沟通后选择保乳手术，以保留乳房外观，提高生活质量，但需严格把握适应证。
化疗
辅助化疗：常用于术后，以杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发风险。对于淋巴结阳性、肿瘤较大等高危因素的患者，一般建议进行化疗。常用的化疗方案有AC（多柔比星、环磷酰胺）、TC（多西他赛、环磷酰胺）等。化疗可能会引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应，在化疗过程中需密切监测血常规等指标，根据患者具体情况进行支持对症处理。
放疗
术后放疗：是保乳手术的重要组成部分，可降低局部复发率。对于根治术后腋窝淋巴结转移数目较多、有胸壁受侵等情况的患者，也需进行术后放疗。放疗可能会导致皮肤放射性反应、放射性肺炎等不良反应，治疗过程中需注意保护正常组织。
内分泌治疗
适用情况：对于雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性的乳腺浸润性导管癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段。
药物及作用：常用药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑等）。他莫昔芬适用于绝经前和绝经后患者；芳香化酶抑制剂适用于绝经后患者。内分泌治疗需要长期用药，一般至少5年，甚至更长时间，可能会出现潮热、阴道干涩、骨质疏松等不良反应，需定期监测骨密度等指标。
靶向治疗
HER2过表达型：对于人表皮生长因子受体2（HER2）过表达的乳腺浸润性导管癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物治疗。靶向治疗能特异性地作用于HER2阳性细胞，抑制肿瘤细胞生长，需在医生评估后使用，可能会出现心脏毒性等不良反应，用药过程中需监测心脏功能。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者身体机能下降，对治疗的耐受性可能较差。在治疗前需全面评估心、肝、肾等重要脏器功能。手术需考虑创伤对身体恢复的影响，化疗药物的选择和剂量需根据肝肾功能等调整，放疗也需注意对正常组织的保护，尽量选择对身体负担较小的治疗方案。
年轻患者：年轻患者关注术后外观及生育等问题。保乳手术是年轻患者的重要选择，但需严格把握适应证，术后放疗可能会对卵巢功能有一定影响，需与患者充分沟通生育相关问题。在选择内分泌治疗药物时，需考虑对未来生育的影响等因素。
妊娠期患者：妊娠期乳腺浸润性导管癌较为罕见，治疗需多学科协作。手术时机的选择需权衡胎儿和母亲的健康，化疗一般在妊娠中晚期谨慎进行，放疗则需避免在妊娠早期进行，内分泌治疗一般不用于妊娠期。
