儿童抽动症有运动性抽动和发声性抽动表现，运动性抽动包括简单（如眨眼、耸鼻等）和复杂（如触摸、旋转等），发声性抽动包括简单（如清嗓子等）和复杂（如重复言语等），还伴有心理行为问题（约50%-60%有注意力不集中等）和睡眠问题（入睡困难等），学龄期儿童心理行为问题突出，睡眠问题与病情严重程度相关，长期睡眠不足影响儿童生长发育等。
复杂运动性抽动：是相对复杂的抽动表现，具有完整的运动模式。比如孩子可能出现触摸东西、拍打动作、旋转身体、跳跃等动作。这些动作往往看起来比较协调，但却是不自主的。复杂运动性抽动一般在简单运动性抽动之后出现，随着病情进展而发生，不同儿童之间复杂运动性抽动的具体表现差异较大，这与个体的神经功能差异等因素有关。
发声性抽动表现
简单发声性抽动：表现为快速、无意义的发声。常见的有清嗓子声，孩子会不自觉地发出“吭吭”“咳咳”等类似清嗓子的声音；吸鼻声，表现为吸气时发出异常声音；噘嘴、犬吠声等。简单发声性抽动也多起始于头面部，年龄较小的儿童可能先出现简单发声性抽动，然后再出现运动性抽动，这与儿童的神经发育顺序有一定关系，一般3-12岁儿童是抽动症发声性抽动的常见发病年龄段。
复杂发声性抽动：表现为有意义的单词、短语或句子，可能是重复言语、模仿言语、秽语等。重复言语就是不断重复自己说过的话或某个词语；模仿言语是模仿周围人的言语；秽语则是说出不恰当的、带有污秽性的词语，这种情况相对较少见，但一旦出现会对儿童的社交等产生较大影响。复杂发声性抽动往往在简单发声性抽动之后出现，且在青春期前后可能会有一定变化，男孩和女孩在复杂发声性抽动的表现上可能没有明显的性别差异，但在发病概率上男孩相对更高一些。
其他伴随表现
心理行为问题：约50%-60%的儿童抽动症患者会伴有注意力不集中、多动、学习困难等问题。注意力不集中表现为在学习或做事情时难以保持专注，容易被外界干扰；多动则是身体小动作较多，坐不住等；学习困难是由于注意力不集中等因素影响，导致在学校的学业成绩受到影响。这种心理行为问题在学龄期儿童中较为突出，因为这个时期儿童需要集中精力学习等，而抽动症带来的症状会干扰其正常的学习和生活，进而影响心理状态，可能会出现自卑、焦虑等情绪问题。例如，一个10岁的学龄儿童，因为频繁的抽动和注意力不集中，在课堂上无法正常听讲，导致学习成绩下降，长期下去可能会产生自卑心理，觉得自己不如其他同学。
睡眠问题：部分儿童抽动症患者会出现睡眠障碍，如入睡困难、睡眠中易惊醒、多梦等。睡眠问题与抽动症的病情严重程度可能有关，病情越严重的儿童睡眠问题可能越突出。睡眠时大脑的神经调节相对放松，但抽动症的症状可能会在睡眠中仍然有一定表现，或者因为身体的不适等影响睡眠质量。比如，有的儿童因为夜间频繁抽动而醒来，醒来后又难以再次入睡，长期睡眠不足会影响儿童的生长发育、免疫力等，对于正在生长发育的儿童来说，良好的睡眠是非常重要的，睡眠不足可能会导致身高增长缓慢、免疫力下降等问题。
