甲减的临床表现包括一般表现如成年患者怕冷、乏力等，儿童甲减影响生长发育，老年人表现不典型；系统表现有心血管系统心动过缓等、消化系统食欲减退等、神经系统手足麻木等。甲亢的临床表现有高代谢综合征怕热多汗等、心血管系统心悸等、神经系统神经过敏等、消化系统食欲亢进等、运动系统周期性瘫痪等、生殖系统女性月经稀少等男性阳痿等。
一、甲减的临床表现
（一）一般表现
成年患者常见怕冷、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。儿童甲减可能影响生长发育，导致生长迟缓、智力发育障碍等，这与甲状腺激素对生长发育和神经系统发育的重要作用相关，甲状腺激素缺乏会阻碍骨骼生长和大脑发育。
皮肤方面，皮肤干燥、粗糙、脱屑，面色苍白或蜡黄，毛发稀疏、干燥易断裂等。老年人甲减可能表现更不典型，易被忽视，可能出现反应迟钝、行动缓慢等情况，与老年人生理机能减退及甲状腺激素水平降低导致代谢减缓等有关。
（二）系统表现
心血管系统：可出现心动过缓、心输出量减少、血压偏低、心包积液等。研究表明，甲减患者发生动脉粥样硬化的风险增加，这与甲状腺激素对血脂代谢的调节作用有关，甲状腺激素缺乏会导致血脂异常，进而促进动脉粥样硬化的发生发展。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等较为常见，严重时可能出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。这是因为甲状腺激素缺乏影响胃肠蠕动和消化液分泌。
神经系统：患者可能有手足麻木、刺痛、深部腱反射迟钝或减弱等表现，严重甲减时可出现抑郁、嗜睡甚至昏迷等精神神经症状，与甲状腺激素对神经系统的营养和调节作用密切相关。
二、甲亢的临床表现
（一）高代谢综合征
患者常有怕热、多汗、皮肤潮湿、低热等表现，由于基础代谢率增高，机体产热增加，散热也加快。还可出现多食易饥，但体重却明显下降，这是因为虽然进食量增加，但能量消耗过多，导致体重负平衡。
心血管系统：心悸、气短、心动过速（通常为窦性心动过速，休息和睡眠时心率仍快是甲亢的特征之一），部分患者可出现心房颤动、早搏等心律失常，严重时可发生心力衰竭。这与甲状腺激素过多导致心脏负担加重、心肌耗氧量增加以及交感神经兴奋有关。
（二）神经系统
患者神经过敏、多言好动、紧张焦虑、失眠不安、注意力不集中、记忆力减退等。双手平举时有细震颤，腱反射活跃。儿童甲亢可能表现为兴奋、多动、学习成绩下降等，与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用相关，过多的甲状腺激素会影响神经细胞的功能和代谢。
（三）消化系统
常有食欲亢进，但也有部分患者食欲减退，大便次数增多，腹泻等。肝脏可能轻度肿大，少数患者出现黄疸，与甲状腺激素对胃肠蠕动和肝脏代谢的影响有关。
（四）运动系统
部分患者出现周期性瘫痪，多见于亚洲男性，发作时血钾降低，但甲亢控制后可自行缓解。还有少数患者出现近端肌肉进行性无力、萎缩，称为甲亢性肌病，以肩胛带和骨盆带肌肉受累为主。
（五）生殖系统
女性患者常有月经稀少、闭经；男性患者可能出现阳痿、乳房发育等。这与甲状腺激素对内分泌系统的影响有关，甲状腺激素过多或过少都会干扰生殖激素的正常分泌和调节。
