心血管系统疾病中右心衰竭致体循环静脉回流受阻致下肢等水肿伴活动后气促等，心包炎因心包积液限制心脏舒张引发下肢水肿伴胸痛心悸等；肾脏疾病中肾炎因滤过功能受损等致下肢水肿伴蛋白尿血尿血压升高等，肾病综合征因大量蛋白尿致低蛋白血症致下肢全身水肿伴大量蛋白尿高脂血症等；下肢静脉相关疾病中下肢深静脉血栓形成致单侧下肢突然肿胀疼痛等，下肢静脉曲张因静脉瓣功能不全有下肢水肿等；肝脏疾病中肝硬化因白蛋白合成减少等致下肢水肿伴腹水黄疸等；内分泌疾病中甲状腺功能减退致黏液性水肿有下肢非凹陷性水肿伴乏力畏寒等，库欣综合征因皮质醇分泌过多致下肢水肿伴向心性肥胖等；营养不良致低蛋白血症有下肢水肿；药物因素如钙通道阻滞剂可致下肢水肿；其他原因中长时间站立或久坐致暂时性下肢水肿，结缔组织病累及血管等有下肢水肿伴相关症状。
一、心血管系统疾病
1.右心衰竭：右心功能减退时，体循环静脉回流受阻，血液淤积，可导致下肢尤其是脚踝部位出现水肿，常伴有活动后气促、颈静脉怒张等表现，多见于有心脏病史人群，如冠心病、风湿性心脏病等患者。
2.心包炎：心包积液等情况可限制心脏舒张，影响静脉回流，也可能引发下肢水肿，常伴随胸痛、心悸等症状。
二、肾脏疾病
1.肾炎：如急性肾小球肾炎，肾脏滤过功能受损，水钠潴留，同时可导致低蛋白血症，引起下肢水肿，多伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。
2.肾病综合征：大量蛋白尿丢失致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙，出现下肢甚至全身水肿，常伴大量蛋白尿、高脂血症等。
三、下肢静脉相关疾病
1.下肢深静脉血栓形成：下肢深静脉内血栓阻塞，血液回流障碍，可引起单侧下肢突然肿胀、疼痛，皮肤温度升高，浅静脉扩张等，长期卧床、手术史、下肢活动少人群易发生。
2.下肢静脉曲张：静脉瓣功能不全致静脉回流受阻，下肢静脉迂曲扩张，晚期可出现下肢水肿、色素沉着、溃疡等，多见于长期站立工作者。
四、肝脏疾病
肝硬化：肝脏功能受损导致白蛋白合成减少，出现低蛋白血症，同时门脉高压使腹腔内液体漏入组织间隙，可引起下肢水肿，常伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。
五、内分泌疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，出现黏液性水肿，可表现为下肢非凹陷性水肿，常伴有乏力、畏寒、反应迟钝等症状。
2.库欣综合征：体内皮质醇分泌过多，可引起水钠潴留和钾丢失，导致下肢水肿，还伴有向心性肥胖、满月脸、多毛等特征性表现。
六、营养不良
长期营养不良导致蛋白质摄入不足或吸收障碍，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分外渗至组织间隙，出现下肢水肿，常见于挑食、慢性消耗性疾病患者。
七、药物因素
某些药物可引起下肢水肿，如钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能通过扩张血管导致外周水肿，一般在用药后一段时间出现，停药后可能缓解。
八、其他原因
1.长时间站立或久坐：下肢静脉回流受重力影响，血液淤积，可引起暂时性下肢水肿，活动后适当抬高下肢可缓解。
2.结缔组织病：如系统性红斑狼疮等，可累及血管等系统，导致下肢水肿，常伴有关节疼痛、皮疹等其他系统症状。
