右乳浸润性癌的治疗包括手术、辅助治疗及特殊人群考虑。手术有乳腺癌改良根治术，年轻患者可考虑保乳手术；辅助治疗包含化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗，各有其方案及注意事项；特殊人群如老年、年轻患者及合并基础疾病患者在治疗时需分别考虑其自身特点进行相应调整。
一、手术治疗
1.乳腺癌改良根治术：适用于大多数右乳浸润性癌患者，切除整个乳腺及胸大肌、胸小肌筋膜内的所有淋巴结等组织。对于身体状况较好、肿瘤较局限的患者较为常用，能较为彻底地清除病灶。
年轻患者若有合适的条件，可考虑保乳手术，但需严格把握适应证，即肿瘤直径较小、乳房有适当体积、能保证术后美容效果等。保乳手术需切除肿瘤及周围部分正常组织，术后还需进行放疗等综合治疗。
二、辅助治疗
1.化疗：
术后辅助化疗可杀灭体内可能存在的微小转移灶，常用的化疗方案有AC方案（多柔比星+环磷酰胺）、TAC方案（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺）等。一般根据患者的病理分期、免疫组化结果等因素来选择化疗方案。例如，对于HER-2过表达的患者，化疗同时可考虑联合抗HER-2的靶向治疗。
化疗可能会带来一些副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等，但随着医学技术的发展，相应的止吐、升血等对症支持治疗可以减轻这些不良反应。
2.放疗：
术后放疗可以降低局部复发率，对于保乳手术的患者是必须的治疗手段，会对保乳术后的乳腺进行照射；对于根治术或改良根治术后有高危复发因素的患者，也需要进行区域淋巴结照射等。放疗一般在术后4-6周开始进行，疗程通常为5-7周左右。
3.内分泌治疗：
如果患者的雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）阳性，术后需要进行内分泌治疗。常用的药物有他莫昔芬等，一般需要服用5-10年。对于绝经后雌激素受体阳性的患者，还可以选择芳香化酶抑制剂，如阿那曲唑、来曲唑等。内分泌治疗的时间较长，需要患者有较好的依从性。
4.靶向治疗：
对于HER-2过表达的患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗。曲妥珠单抗一般需要静脉输注，疗程通常为1年左右。靶向治疗可以特异性地作用于HER-2阳性的肿瘤细胞，提高治疗效果，同时相对副作用可能相对较易控制，但也可能出现如心脏毒性等不良反应，需要在治疗过程中密切监测心脏功能。
三、特殊人群考虑
1.老年患者：老年右乳浸润性癌患者身体机能相对较弱，在治疗方案的选择上需要更加谨慎地评估患者的心肺功能、肝肾功能等。例如，对于化疗的耐受性可能较差，需要适当调整化疗方案的剂量和周期；在手术方面，要考虑患者的手术耐受性，可能更倾向于相对创伤较小但能达到治疗目的的术式。
2.年轻患者：年轻患者除了关注肿瘤的治疗外，还需要考虑生育、心理等多方面因素。在化疗可能会影响卵巢功能导致闭经、影响生育的情况下，可在化疗前进行卵巢保护等相关咨询。同时，年轻患者可能会有较大的心理压力，需要给予心理支持和疏导。
3.合并其他基础疾病患者：如果患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗过程中需要密切控制基础疾病的病情。例如，在化疗时要注意药物对血糖、血压等的影响，调整相关基础疾病的治疗药物；手术前后要确保基础疾病处于相对稳定的状态，以降低手术和治疗的风险。
