眼下青色有生理和病理两方面常见原因。生理因素包括年龄相关（儿童眼周皮肤薄易现青色，老人因组织结构变化可能有青色表现）、睡眠状况（长期睡眠不足或质量差致眼周血液循环不畅出现青色）、遗传因素（天生眼周皮肤薄等遗传特征致眼下易现青色）；病理因素包含过敏反应（眼部皮肤接触过敏原致过敏反应伴眼下青色）、眼部疾病（眶周静脉曲张、青光眼等致眼下青色）、全身性疾病（缺铁性贫血、肝脏疾病等因代谢循环异常出现眼下青色，不同性别和年龄段患相关疾病概率不同致眼下青色情况有别）。
一、生理因素
年龄相关：儿童时期，眼周皮肤较薄，皮下血管容易透出而呈现青色。随着年龄增长，皮肤厚度增加，这种情况可能会有所改善，但部分人可能因遗传等因素，眼周青色会持续存在。老年人眼周皮肤松弛，眶隔脂肪脱垂等情况也可能使眼下看起来有青色表现，这是因为眼周组织结构变化导致的视觉上的青色呈现。
睡眠状况：长期睡眠不足或睡眠质量差时，眼周血液循环不畅，静脉血淤积，会导致眼下出现青色。例如，经常熬夜的人，眼部得不到充分休息，眼周血管收缩舒张功能紊乱，血液回流受阻，就容易出现眼下青色。不同年龄段人群受睡眠影响的机制类似，但儿童处于生长发育阶段，睡眠不足对眼周血液循环的影响可能会更明显地体现在眼下青色上；老年人本身眼周血液循环相对较慢，睡眠问题会进一步加重这种情况。
遗传因素：有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管分布等遗传特征使得眼下容易呈现青色。比如家族中有多人存在眼下青色的情况，那么后代出现眼下青色的概率相对较高。不同性别在遗传因素导致眼下青色上没有明显差异，都可能因家族遗传的眼周结构特点而出现眼下青色。
二、病理因素
过敏反应：眼部皮肤接触过敏原，如化妆品、花粉、尘螨等，引起过敏反应时，眼周皮肤会出现红肿、瘙痒等症状，同时可能伴有眼下青色。过敏导致眼周血管通透性增加，血液成分渗出，影响眼周血液循环，从而出现青色表现。儿童由于皮肤更加娇嫩，更容易接触到各种过敏原而引发过敏反应导致眼下青色；过敏体质的人群无论年龄、性别，都相对更容易因过敏出现眼下青色。
眼部疾病：一些眼部疾病也可能导致眼下青色。例如，眶周静脉曲张，眼部静脉回流受阻，血液淤积在眶周，会使眼下呈现青色。青光眼患者在病情发作时，眼内压升高可能影响眼周血液循环，也可能出现眼下青色情况。不同年龄段的眼部疾病患者出现眼下青色的机制有所不同，儿童的眼部疾病相对较少见，但一旦发生，如先天性眼部血管畸形等可能导致眼下青色；老年人眼部疾病相对较多，如老年性白内障、青光眼等，这些疾病都可能伴随眼下青色的表现。
全身性疾病：某些全身性疾病也会反映在眼下青色上。例如，缺铁性贫血患者，由于血红蛋白减少，携氧能力下降，眼周组织缺氧，导致眼周血液循环异常，出现眼下青色。肝脏疾病患者，肝功能受损影响身体的代谢和血液循环功能，也可能出现眼下青色。不同性别和年龄段的人群患全身性疾病的种类和概率不同，但无论哪种情况，全身性疾病导致的代谢和循环异常都可能引发眼下青色。例如，女性在生理期时，身体的激素水平变化可能会影响血液循环，部分女性可能会出现眼下青色加重的情况；老年人患全身性疾病的几率相对较高，如高血压、糖尿病等，这些疾病都可能与眼下青色的出现相关。
