乳腺癌有非浸润性癌包括导管内癌(癌细胞局限导管内未突破基底膜预后较好与长期高脂饮食等及家族病史有关)和小叶原位癌(起源小叶终末导管小叶单位双侧可发病临床症状不明显与激素水平等有关)、浸润性特殊癌包括乳头状癌(肿瘤乳头状生长生长缓慢转移晚与精神压力等及遗传因素有关)和髓样癌伴大量淋巴细胞浸润(肿瘤细胞大核大多伴淋巴细胞浸润预后相对较好与免疫状态等有关)、浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌(由小叶原位癌浸润所致表现多样与激素水平遗传等有关)、浸润性导管癌(最常见由导管内癌发展而来占大多数好发中老年近年年轻化缺乏运动肥胖等是危险因素与遗传突变等有关)、硬癌(质地硬癌细胞少纤维组织多恶性程度相对较高与接触致癌化学物质等及家族遗传倾向有关)、单纯癌(癌细胞比例相当纤维组织和导管样结构少恶性程度介于两者之间与多种因素有关女性为主要发病人群需加强监测。
乳腺癌主要有以下几种常见类型:
非浸润性癌:
导管内癌:癌细胞局限于乳腺导管内,未突破基底膜。一般来说,预后相对较好。在影像学检查中,可能表现为乳腺导管内的异常占位等情况。这种类型常见于乳腺钼靶检查发现的一些钙化等表现,多见于中年以上女性,但各年龄段都有可能发生,生活方式方面如果长期高脂饮食等可能会有一定影响,有乳腺癌家族病史的人群风险相对较高。
小叶原位癌:起源于乳腺小叶终末导管小叶单位。通常双侧乳腺可同时或先后发病,临床症状不明显,往往是通过乳腺普查等发现。其发生与体内激素水平等有关,女性相对更易患此类癌,对于有乳腺癌家族史的女性需要更密切关注。
浸润性特殊癌:
乳头状癌:肿瘤呈乳头状生长,癌细胞排列成乳头状结构。相对来说,生长较为缓慢,转移发生较晚。在临床表现上可能有乳腺肿块等,但症状不具特异性,各年龄段女性均可发病,生活方式因素如长期精神压力大等可能会有一定影响,有乳腺癌相关遗传因素的人群风险增加。
髓样癌伴大量淋巴细胞浸润:肿瘤细胞较大,呈多角形,核大,伴大量淋巴细胞浸润。预后相对较好一些,发病与个体的免疫状态等可能有一定关联,女性发病为主,有乳腺癌家族史者需注意筛查。
浸润性非特殊癌:
浸润性小叶癌:由小叶原位癌突破基底膜向间质浸润所致。癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间,或环形排列在正常导管周围。其临床表现多样,可能表现为乳腺肿块等,对女性健康有较大影响,发病与体内激素水平、遗传等因素相关,有乳腺癌家族史的女性风险更高,长期高脂肪饮食等不良生活方式也可能增加风险。
浸润性导管癌:是最常见的乳腺癌类型,由导管内癌发展而来,癌细胞突破导管基底膜向间质浸润。占乳腺癌的大多数,好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势,生活方式中缺乏运动、肥胖等是重要的危险因素,有乳腺癌相关基因突变等遗传因素的人群患病风险明显升高。
硬癌:肿瘤质地较硬,癌细胞少,纤维组织多。恶性程度相对较高,临床表现为乳腺肿块较硬等,各年龄段女性均可发病,生活方式因素如长期接触一些可能致癌的化学物质等可能有影响,有家族遗传倾向的人群需重视。
单纯癌:癌细胞占相当比例,纤维组织和导管样结构占少部分。其恶性程度介于浸润性导管癌和硬癌之间,发病与多种因素相关,女性为主要发病人群,有乳腺癌家族史等人群需加强监测。



