头皮毛囊炎有多种症状表现，初期为毛囊口红色小丘疹，发展可成脓疱，有瘙痒、疼痛等自觉症状，儿童和成人表现有别，严重时可有发热、淋巴结肿大等伴随症状。皮疹初期是1-2毫米红色小丘疹，发展成脓疱，破裂结痂；自觉症状有瘙痒、疼痛；儿童皮疹集中、破损重，成人多样；严重时发热、淋巴结肿大。
初期皮疹：头皮毛囊炎初期通常表现为毛囊口周围出现红色的小丘疹，直径一般在1-2毫米左右，这是由于毛囊及其周围组织受到细菌等病原体感染，引发炎症反应，导致局部血管扩张、充血，形成红色的丘疹。这些丘疹往往是分散分布的，但也可能逐渐增多、融合。
发展过程中的皮疹：随着病情的发展，丘疹可能会逐渐增大，形成脓疱。脓疱内含有白色或黄色的脓液，脓疱周围的皮肤可能会出现红肿加重的情况。脓疱大小不一，小的如针尖，大的可能直径达到数毫米。而且，脓疱容易破裂，破裂后会排出脓液，随后可能会结痂。
自觉症状
瘙痒：很多患者会感到头皮瘙痒，瘙痒程度因人而异。一般是因为炎症刺激头皮的神经末梢，引起瘙痒感。例如，细菌性毛囊炎患者，由于细菌感染导致局部炎症，会刺激神经产生瘙痒感觉，患者可能会不自觉地搔抓头皮，而搔抓可能会进一步加重病情，导致皮疹破损、感染扩散等。
疼痛：部分患者会有疼痛感觉，尤其是当脓疱较大或者炎症较为严重时。炎症导致局部组织肿胀，压迫周围的神经，从而引起疼痛。对于儿童患者来说，头皮毛囊炎引起的疼痛可能会影响其情绪和日常生活，因为儿童相对更难以忍受疼痛，且头皮搔抓可能会加重不适。成人患者如果疼痛明显，可能会影响其工作和休息，需要及时关注和处理。
不同人群的特殊表现
儿童：儿童头皮毛囊炎可能与卫生习惯、皮肤娇嫩等因素有关。儿童头皮油脂分泌相对较多，如果不注意清洁，更容易发生毛囊炎。儿童的皮疹可能相对更集中在头部的某一区域，比如枕部等，而且由于儿童搔抓能力较强，可能会使皮疹破损情况更严重，容易继发感染，导致病情加重。同时，儿童表述可能不够准确，家长需要密切观察头皮是否有红色丘疹、脓疱等表现。
成人：成人头皮毛囊炎可能与生活压力、不良生活习惯等有关。比如长期熬夜、精神压力大、不注意头皮清洁等都可能诱发或加重病情。成人的病情表现相对儿童可能更多样化，有的成人可能皮疹以脓疱为主，有的可能以丘疹为主，但一般都符合上述皮疹和自觉症状的特点。而且成人可能更能耐受一定程度的瘙痒和疼痛，但如果病情持续不缓解，也需要及时就医处理。
伴随症状
发热：在病情较为严重的情况下，可能会出现发热症状。这是因为机体对感染的炎症反应较为强烈，引起全身性的反应。例如，当头皮毛囊炎由金黄色葡萄球菌等强致病性细菌感染引起，炎症扩散，机体免疫系统被激活，就可能出现发热，体温可能会在38℃-39℃左右，儿童如果出现发热，需要特别注意，因为儿童体温调节中枢尚未完全发育成熟，高热可能会引起惊厥等并发症。
淋巴结肿大：如果头皮毛囊炎的感染扩散，可能会引起局部淋巴结肿大。比如头皮后枕部的毛囊炎可能会引起颈部枕后淋巴结肿大，这是机体免疫系统对抗感染的一种表现。肿大的淋巴结一般可以触摸到，质地可能稍硬，有轻度压痛。成人发现颈部淋巴结肿大时需要考虑是否与头皮毛囊炎有关，儿童出现淋巴结肿大更需要引起重视，因为儿童的淋巴结对感染的反应可能更为敏感。
