便血分无痛性和伴有疼痛的，无痛性多见于内痔表现为大便时滴血等且血鲜不混大便，外痔炎症血栓形成时伴疼痛性便血，排便用力过猛等易加重，儿童因大便干等、女性孕期因盆腔压力等易致便血；内痔发展到一定程度会脱出，初期可自行回纳，后需手推甚至不能回纳，外痔水肿血栓时有异物脱出感，年龄增长、长期腹压增加等易致脱出，儿童有长期腹压增高因素、老年因括约肌功能减弱易脱出；外痔常疼痛如血栓性外痔剧痛等，内痔脱出嵌顿等时也痛，不同年龄对疼痛耐受不同，儿童敏感、女性生理期前后易加重、有病史者易复发；痔疮因痔核脱出等致分泌物多刺激肛门周围皮肤引起瘙痒，个人卫生、肥胖、有肛周疾病病史等影响瘙痒，儿童不注意清洁、肥胖者、有肛周疾病病史者易出现。
表现：便血是痔疮常见症状之一，可分为无痛性便血和伴有疼痛的便血。无痛性便血多见于内痔，表现为大便时滴血、喷射状出血或手纸上带血，血液颜色鲜红，一般与大便不混合。例如，Ⅱ度以上的内痔常表现为便后滴血，严重时呈喷射状出血。而外痔一般不会单纯引起便血，但当外痔发生炎症、血栓形成时，可能伴有疼痛性便血。
影响因素：排便时用力过猛、大便干结等情况容易加重便血症状。对于儿童痔疮患者，可能因大便干燥、排便习惯不良等导致便血，需要注意调整儿童的饮食结构和排便习惯来改善；女性在孕期由于盆腔压力增加、激素变化等因素，更容易出现痔疮便血，需要特别关注孕期的肛肠健康。
脱出
表现：内痔发展到一定程度会出现脱出症状。初期内痔脱出后可自行回纳，随着病情进展，脱出物需用手推回甚至不能回纳。例如，Ⅲ度内痔脱出后需用手辅助才能回纳，Ⅳ度内痔则长期脱出在外。外痔一般不会脱出，但当外痔发生水肿、血栓时，可能会有异物脱出感。
影响因素：年龄增长会使肛门周围组织松弛，更容易出现痔核脱出；长期腹压增加的情况，如慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动等，会促进痔疮脱出的发生和加重。儿童痔疮相对少见，但如果存在长期腹压增高因素，也可能出现痔核脱出，需要及时排查原因并进行干预；老年患者由于身体机能下降，肛门括约肌功能减弱，脱出情况可能更为常见。
疼痛
表现：外痔常表现为疼痛，如血栓性外痔，患者会突然感到肛门剧痛，肿块表面可见暗紫色血块，触痛明显。炎性外痔则表现为肛门部灼痛、湿痒，排便或行走时疼痛加重。内痔一般不会引起疼痛，但当内痔脱出嵌顿、发生感染、血栓形成时也会出现疼痛。
影响因素：不同年龄阶段对疼痛的耐受程度不同，儿童对疼痛相对更为敏感，当儿童痔疮出现疼痛时需及时处理以减轻不适；女性在生理期前后，身体激素变化可能会使痔疮疼痛症状加重，需要注意经期的肛门护理；有肛肠疾病病史的患者，疼痛可能更容易反复发作，需要长期关注肛门局部的健康状况。
瘙痒
表现：痔疮患者由于痔核脱出、分泌物增多等原因，可刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒不适。分泌物可能是肠道分泌的黏液，也可能是炎性渗出物。患者常因瘙痒而搔抓，进一步加重皮肤损伤和炎症反应。
影响因素：个人卫生习惯对瘙痒有影响，儿童如果不注意肛门局部清洁，更容易出现瘙痒症状，需要培养儿童良好的卫生习惯；肥胖人群由于肛门局部透气性差，更容易出现瘙痒，需要注意控制体重和保持肛门局部干燥；有肛周疾病病史的患者，瘙痒可能与原发病的复发或炎症刺激有关，需要积极治疗基础疾病来缓解瘙痒。
