甲状腺亢进是因甲状腺合成释放过多甲状腺激素致机体代谢亢进和交感神经兴奋，有代谢亢进相关表现（体重下降、怕热多汗）、交感神经兴奋相关表现（心悸手抖、烦躁易怒）、甲状腺肿大、眼部表现（单纯性突眼、浸润性突眼），不同人群有特殊表现，儿童可能生长发育异常、神经系统受影响；老年常为淡漠型甲亢，表现不典型；妊娠期甲亢易致不良妊娠结局且需特殊评估管理。
代谢亢进相关表现：
体重下降：患者基础代谢率增高，即使食欲亢进，但由于机体消耗增加，仍会出现体重减轻的情况。例如，一些患者可能在短时间内体重下降5-10公斤甚至更多，这与甲状腺激素加速体内蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质的氧化分解，导致能量消耗增加密切相关。
怕热多汗：甲状腺激素增多会使机体产热增加，患者常有怕热的感觉，即使在相对凉爽的环境中也会比常人更容易出汗。比如在气温不高的室内，患者也会大汗淋漓，这是因为甲状腺激素刺激了体温调节中枢，使机体散热机制增强，导致出汗增多。
交感神经兴奋相关表现：
心悸手抖：交感神经兴奋会使心脏收缩力增强，心率加快，患者可自觉心悸，有时能感觉到自己的心跳明显加快，甚至可达100-120次/分钟以上。同时，由于神经过度兴奋，患者还会出现手抖的症状，特别是在做精细动作时，如持筷、写字等，手抖会更加明显。这是因为甲状腺激素对神经肌肉的兴奋性有影响，导致肌肉震颤。
烦躁易怒：患者情绪容易激动，变得烦躁不安、易怒。这是由于过多的甲状腺激素作用于中枢神经系统，影响了神经递质的平衡，使患者的情绪调节功能出现紊乱。例如，原本性格温和的人可能会因为一点小事就大发雷霆。
甲状腺肿大：多数患者有不同程度的甲状腺肿大，可呈弥漫性对称性肿大，也可不对称。肿大的甲状腺质地一般较软，触之有震颤，可听到血管杂音。这种甲状腺肿大是由于甲状腺细胞增生肥大，导致甲状腺体积增大。
眼部表现：
单纯性突眼：主要是由于交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌，使眼球向前突出，一般突眼度在18mm以下。患者可出现眼裂增宽、瞬目减少等表现，即所谓的“凝视征”“眨眼减少”等。
浸润性突眼：相对较少见，但病情较严重。突眼度多大于18mm，患者可出现眼部异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等症状。这是因为眼眶后组织有淋巴细胞浸润、水肿等改变，导致眼球后组织体积增加，压迫眼球，引起一系列眼部症状。
不同人群的特殊表现：
儿童患者：儿童甲状腺亢进可能表现为生长发育加速，但随后又可能出现生长发育停滞的情况。此外，儿童还可能出现注意力不集中、学习成绩下降等神经系统方面的表现，由于儿童处于生长发育阶段，甲状腺激素过多对其骨骼、神经系统等的影响更为复杂。
老年患者：老年甲状腺亢进患者的症状可能不典型，常表现为淡漠型甲亢。其代谢亢进、交感神经兴奋等表现不明显，反而可能出现神情淡漠、乏力、嗜睡、体重减轻不明显等症状。这是因为老年患者机体反应相对迟钝，甲状腺激素增多对机体的刺激不像中青年患者那样明显，容易被忽视，导致延误诊断和治疗。
妊娠期患者：妊娠期甲状腺亢进需要特别关注。妊娠期由于体内激素水平的变化，甲状腺功能可能会出现波动。妊娠期甲亢可能会增加流产、早产、妊娠期高血压疾病等风险。同时，胎儿的发育也可能受到影响，如胎儿生长受限等。患者可能会有上述甲状腺亢进的一般表现，但需要在妊娠期特殊的生理环境下进行评估和管理，因为一些抗甲状腺药物在妊娠期的使用需要谨慎权衡对母亲和胎儿的影响。
