糖尿病高发人群主要包括年龄＞40岁人群、超重与肥胖人群、家族糖尿病史阳性者、缺乏运动及高糖高脂饮食人群、特殊疾病/药物及生理心理状态人群。以下从不同维度详细说明：
1.年龄＞40岁的人群
随着年龄增长，人体胰岛β细胞分泌功能逐渐下降，每年以1%-2%的速度衰减，同时肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性降低，导致血糖调节能力减弱。2023年《中华糖尿病杂志》研究显示，≥40岁人群糖尿病患病率为11.9%，较＜40岁人群（2.3%）显著升高，60岁以上人群患病率达20.4%。女性40岁后因围绝经期雌激素水平波动，代谢率下降，糖尿病风险较同龄男性升高15%-20%。特殊提示：老年人群应每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白，保持每日30分钟中等强度运动（如快走、太极拳），控制主食量（每日200-250g）。
2.超重与肥胖及腹型肥胖人群
肥胖（尤其是腹型肥胖）是2型糖尿病的核心危险因素。世界卫生组织定义，BMI≥25kg/m2为超重，≥30kg/m2为肥胖，此类人群糖尿病风险是非肥胖者的3-5倍。腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）通过内脏脂肪堆积引发慢性炎症，抑制胰岛素受体功能，导致胰岛素抵抗。2022年《柳叶刀》研究指出，腹型肥胖者糖尿病发病风险增加70%。特殊提示：肥胖人群应优先通过饮食（减少精制糖、反式脂肪酸摄入）和运动（每周150分钟有氧运动）控制体重，目标BMI＜24kg/m2，腰围控制在上述标准内。
3.家族糖尿病史阳性者
遗传因素在2型糖尿病发病中起关键作用。一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有糖尿病患者时，个体患病风险增加2-4倍，遗传度约30%-50%。中国多中心研究显示，家族史阳性者糖尿病发病率较无家族史者高3.7倍，且亚洲人群遗传易感性更显著。特殊提示：家族史阳性者应每半年检测空腹血糖和餐后2小时血糖，避免肥胖及缺乏运动，减少高糖高脂饮食。
4.不良生活方式人群
包括缺乏运动和高糖高脂饮食。缺乏运动者每周运动时间＜150分钟（中等强度），肌肉代谢率降低，胰岛素敏感性下降，2021年《美国医学协会杂志》研究显示，此类人群糖尿病风险增加58%。高糖高脂饮食者长期摄入甜饮料、糕点等精制糖和油炸食品，导致血糖快速波动和脂肪堆积，加重β细胞负担。特殊提示：此类人群应将运动融入日常（如通勤步行、家务劳动），每日饮食增加全谷物、蔬菜摄入，减少精制糖（每日＜25g）和反式脂肪酸（＜5g）摄入。
5.特殊疾病、药物及生理心理状态人群
代谢综合征患者（合并高血压、高血脂、高血糖）因多代谢异常叠加，糖尿病风险升高3倍。长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、抗精神病药物等可能通过抑制胰岛素分泌诱发医源性糖尿病，2020年《临床内分泌与代谢杂志》报道，长期激素使用者糖尿病发生率为18.7%。妊娠期女性因胎盘激素抵抗和孕期体重增长（＞12.5kg）易发生妊娠糖尿病，产后10年以上糖尿病风险增加67%。长期精神压力（如工作焦虑、抑郁）通过交感神经兴奋抑制胰岛素分泌，导致血糖调节失衡，2023年《糖尿病护理》研究显示，长期心理压力者糖尿病发病风险升高2.1倍。特殊提示：代谢综合征患者应优先控制血压（＜130/80mmHg）和血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L）；妊娠期女性需在孕期16-24周进行口服葡萄糖耐量试验，合理控制体重增长；长期压力者建议通过冥想、运动等方式调节情绪。
