原发性肾脏疾病中肾小球肾炎不同年龄发病机制有别，肾小管-间质肾病可由药物或自身免疫病引发；继发性肾脏疾病里糖尿病肾病因长期高血糖致肾损，高血压肾病由长期高血压使肾受创，系统性红斑狼疮性肾炎好发于育龄女且与自身抗体致肾损相关；遗传性疾病多囊肾分显隐遗传，成人多为常显，儿童常为常隐，囊肿致肾功渐退终至尿毒症。
一、原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎
对于不同年龄的人群，肾小球肾炎的发病机制有所不同。在儿童中，急性链球菌感染后肾小球肾炎较为常见，通常是由于A组β-溶血性链球菌感染后，引发免疫反应，形成免疫复合物沉积在肾小球基底膜等部位，导致肾小球滤过功能受损。在成年人群中，原发性肾小球肾炎如膜性肾病等，其发病与自身免疫紊乱密切相关，机体的免疫系统错误地攻击自身肾小球的正常结构，引起炎症反应，逐渐破坏肾脏组织，影响肾脏的正常功能，最终可能发展为尿毒症。
2.肾小管-间质肾病
一些药物因素可能会引发肾小管-间质肾病，比如长期服用某些具有肾毒性的药物，不同年龄和性别的人群对药物的代谢和耐受能力不同，例如某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素），对于肾功能已经存在潜在问题的人群，使用后更容易导致肾小管-间质的损伤。另外，自身免疫性疾病累及肾小管-间质也较为常见，自身免疫紊乱导致免疫细胞和免疫因子攻击肾小管-间质组织，引起炎症和纤维化，影响肾脏的浓缩稀释等功能，若病情持续进展，可发展为尿毒症。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病
对于糖尿病患者，无论年龄和性别，长期高血糖状态是导致糖尿病肾病的关键因素。高血糖会引起肾脏血流动力学改变，肾小球高滤过、高灌注，同时导致肾小球基底膜增厚、细胞外基质积聚等病理改变。随着病程的延长，肾脏结构和功能逐渐受损，从早期的微量白蛋白尿逐渐发展到大量蛋白尿、肾功能减退，最终可能进展为尿毒症。在儿童糖尿病患者中，虽然相对少见，但长期血糖控制不佳同样会增加患糖尿病肾病的风险。
2.高血压肾病
高血压患者中，长期高血压会使肾小球内囊压力升高，肾小球动脉硬化，肾实质缺血。对于不同年龄和性别的高血压患者，血压控制不佳是关键因素。随着血压长期处于较高水平，肾脏的肾小球和肾小管-间质不断受到损害，肾小球滤过率逐渐下降，肾脏功能逐渐减退，最终发展为尿毒症。例如，老年高血压患者由于血管弹性差等因素，更容易出现肾脏损害，且病情进展可能相对较快。
3.系统性红斑狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，好发于育龄期女性。其发病机制是自身抗体产生，形成免疫复合物沉积在肾脏等多个器官组织。肾脏受累时，肾小球、肾小管-间质等部位会出现炎症反应、纤维化等病理改变。女性由于自身免疫调节的特点，在性激素等因素影响下，更容易发生自身免疫紊乱，从而增加患系统性红斑狼疮性肾炎并进展为尿毒症的风险。不同年龄的患者，病情进展速度可能不同，年轻患者如果病情控制不佳，可能较快发展到尿毒症阶段。
三、遗传性肾脏疾病
1.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，有常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传两种类型。常染色体显性多囊肾多见于成人，在儿童中常为常染色体隐性多囊肾。对于常染色体显性多囊肾患者，基因突变导致肾脏出现多个囊肿，随着年龄增长，囊肿逐渐增大，破坏肾脏的正常结构和功能，囊肿不断挤压肾实质，使肾功能进行性减退，最终发展为尿毒症。在儿童常染色体隐性多囊肾患者中，病情往往在婴儿期或儿童早期就较为严重，肾脏结构和功能受损明显，很快会进展到尿毒症阶段，需要特殊的医疗关注和支持。
