多动症的评估包括病史采集（了解出生、生长发育、家庭教育等情况）、精神状态检查（观察注意力、活动水平、情绪行为）、体格检查（一般体格及神经系统检查）、心理评估量表（如Conners量表、Achenbach儿童行为量表）、辅助检查（脑电图排除其他病变、头颅影像学检查排除脑部器质性病变）来综合判断患儿是否患有多动症及相关情况。
一、病史采集
1.一般信息：详细了解患儿的出生情况，包括是否足月顺产、有无难产、窒息等情况。这对于判断是否存在可能影响神经系统发育的因素很重要，因为早产、窒息等可能增加多动症发生的风险。同时要询问患儿的生长发育史，如大运动、精细运动、语言发育等milestones达到的时间，多动症患儿可能在这些方面存在一定的发育偏离。
2.家庭环境与教育情况：了解家庭氛围，父母关系是否和谐，家庭对患儿的教育方式是过于严厉还是过于宽松等。不良的家庭环境和不当的教育方式可能对多动症的发生发展有影响。还需询问患儿在学校的学习情况，包括学业成绩、与老师同学的关系等，学校环境中的压力、同学关系紧张等也可能与多动症相关表现有关。
二、精神状态检查
1.注意力观察：观察患儿在检查过程中的注意力集中程度，例如能否专注于简单的任务，如持续几分钟的拼图游戏等。多动症患儿往往表现出注意力难以长时间集中，容易被周围的事物干扰。
2.活动水平：评估患儿的活动水平，在安静的环境中观察患儿的坐姿、肢体动作等，多动症患儿通常会表现出比同龄儿童更多的躯体活动，如坐立不安、手脚小动作多等。
3.情绪与行为表现：查看患儿的情绪是否稳定，是否容易出现冲动、易怒等情绪问题。同时观察行为上是否存在冲动性表现，比如不经允许就打断别人的谈话、不能耐心等待轮流等。
三、体格检查
1.一般体格检查：包括身高、体重、头围等指标的测量，了解患儿的生长发育是否在正常范围内。头围异常等可能提示神经系统发育的问题，与多动症的发生可能存在关联。
2.神经系统检查：进行神经系统的相关检查，如肌力、肌张力、反射等检查。部分多动症患儿可能存在轻微的神经系统软体征，比如共济运动稍差、反射不对称等，但这些体征往往不具有特异性。
四、心理评估量表
1.Conners量表：这是应用较为广泛的多动症评估量表，包括父母问卷、教师问卷和简明症状问卷等形式。父母问卷可以了解患儿在家中的注意力不集中、多动冲动等表现情况；教师问卷能反映患儿在学校的相关症状；简明症状问卷则可以更简洁地评估核心症状。例如Conners父母问卷中有多个条目涉及患儿的多动、冲动、学习问题等方面的表现，通过对这些条目的评分可以综合判断患儿多动症的严重程度等情况。
2.Achenbach儿童行为量表（CBCL）：该量表不仅可以评估多动症相关的行为问题，还能评估儿童的其他行为问题，如社交能力、情绪问题等。其中与多动症相关的条目可以帮助判断患儿是否存在多动、注意力不集中等行为表现，同时通过与其他维度的比较，可以更全面地了解患儿的整体行为状况。
五、辅助检查
1.脑电图（EEG）：检查患儿的脑电活动情况，多动症患儿的脑电图可能没有特异性的异常，但有时可能会发现慢波活动增多等非特异性改变。不过脑电图主要是用于排除其他脑部器质性病变导致的类似症状，比如癫痫等疾病也可能有类似多动等表现，通过脑电图可以进行鉴别。
2.头颅影像学检查：如头颅磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），可以帮助排除脑部是否存在器质性病变，如脑发育异常、肿瘤等情况。虽然大多数多动症患儿脑部没有明显的器质性病变，但对于一些表现不典型或有其他异常神经系统体征的患儿，头颅影像学检查是必要的，可以明确脑部结构是否正常。对于年龄较小的患儿进行头颅影像学检查时，要注意安抚患儿情绪，确保检查的顺利进行，同时要考虑到辐射等因素对儿童的影响，合理选择检查方式。
