选择性雌激素受体调节剂（SERM）中的他莫昔芬适用于雌激素受体阳性乳腺癌患者，妊娠期禁用，肝肾功能不全者慎用；托瑞米芬用于治疗绝经后ER阳性乳腺癌，肝功能不全者慎用，严重肾功能不全者需评估。芳香化酶抑制剂（AI）中的来曲唑用于绝经后乳腺癌患者，男性一般不使用，肝肾功能轻中度不全者通常可使用；阿那曲唑适用于绝经后ER阳性乳腺癌患者，绝经前女性不适用，肝功能中重度不全者避免使用，肾功能不全者一般无需调整剂量；依西美坦适用于经他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后ER阳性晚期乳腺癌患者，绝经前女性不适用，肝功能严重不全者谨慎使用，肾功能不全者影响较小。雌激素受体下调剂（SERD）中的氟维司群用于治疗ER阳性、接受过内分泌治疗后进展的绝经后晚期乳腺癌患者，妊娠期和哺乳期女性禁用，肝功能不全者谨慎使用，肾功能不全者一般无需调整剂量。
是最常用的内分泌治疗药物之一，通过与雌激素竞争乳腺癌细胞内雌激素受体，阻断雌激素对肿瘤细胞生长的刺激作用。大量临床研究证实，他莫昔芬可降低乳腺癌复发风险，提高无病生存率和总生存率，适用于雌激素受体（ER）阳性的乳腺癌患者，包括绝经前和绝经后女性。对于绝经前女性，可单独使用或在卵巢功能抑制后使用；绝经后女性也可应用。
特殊人群方面，妊娠期女性禁用，因为可能对胎儿造成不良影响；肝肾功能不全者需谨慎使用，由于药物代谢和排泄可能受到影响。
托瑞米芬
也是一种SERM，其作用机制与他莫昔芬类似，主要用于治疗ER阳性的绝经后乳腺癌患者。相较于他莫昔芬，托瑞米芬的不良反应可能有所不同，但同样能有效抑制乳腺癌细胞生长。多项研究显示，托瑞米芬在治疗绝经后ER阳性乳腺癌患者时具有较好的疗效和安全性。
特殊人群中，肝功能不全者应慎用，因为药物主要经肝脏代谢；严重肾功能不全者使用需评估，由于可能影响药物排泄。
芳香化酶抑制剂（AI）
来曲唑
绝经后乳腺癌患者内分泌治疗的重要药物，通过抑制芳香化酶的活性，减少雄激素向雌激素的转化，降低体内雌激素水平，从而抑制乳腺癌细胞生长。大量Ⅲ期临床试验证实，来曲唑在绝经后ER阳性乳腺癌的辅助治疗、转移性乳腺癌治疗中都有显著疗效，能延长患者无进展生存期和总生存期。
对于绝经后女性是主要适用人群，男性一般不使用该类药物治疗乳腺癌。肝功能轻中度不全者通常可以使用，但需密切监测；肾功能不全者一般无需调整剂量，但也需根据具体情况评估。
阿那曲唑
同样属于芳香化酶抑制剂，适用于绝经后ER阳性的乳腺癌患者的内分泌治疗，包括辅助治疗和转移性乳腺癌的治疗。其疗效已在多个临床研究中得到验证，能有效降低雌激素水平，抑制肿瘤生长。
特殊人群中，绝经前女性不适用阿那曲唑，因为其作用机制依赖于绝经后雌激素水平降低；肝功能中重度不全者应避免使用；肾功能不全者一般无需调整剂量，但需要关注药物在体内的蓄积情况。
依西美坦
为不可逆性芳香化酶抑制剂，适用于经他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后ER阳性的晚期乳腺癌患者。它通过与芳香化酶的活性位点不可逆结合，使酶失活，从而更彻底地降低雌激素水平。临床研究表明，依西美坦在绝经后晚期乳腺癌的治疗中能改善患者的生存质量和预后。
特殊人群方面，绝经前女性不适用；肝功能严重不全者应谨慎使用，因为药物主要经肝脏代谢；肾功能不全者一般影响较小，但仍需监测。
雌激素受体下调剂（SERD）
氟维司群
是一种新型的内分泌治疗药物，通过结合并下调ER，阻断雌激素信号传导，从而发挥抗肿瘤作用。主要用于治疗ER阳性、接受过内分泌治疗后进展的绝经后晚期乳腺癌患者。多项临床试验显示，氟维司群能延长患者的无进展生存期和总生存期，为内分泌治疗失败后的患者提供了新的治疗选择。
特殊人群中，妊娠期和哺乳期女性禁用，因为药物可能对胎儿或婴儿造成不良影响；肝功能不全者需谨慎使用，由于药物代谢可能受影响；肾功能不全者一般无需调整剂量，但也需要关注药物的清除情况。
