小儿多动症检查需从病史采集（含一般信息、生长发育史、学校及家庭环境）、精神检查（注意力、多动情况、行为冲动性评估）、心理测试与评估量表（Conners儿童行为量表、韦氏儿童智力量表）、神经系统检查（一般神经系统检查、脑电图检查）、其他辅助检查（头颅影像学检查、实验室检查）综合判断，要考虑小儿年龄特点，结合整体情况全面分析来明确诊断。
一、病史采集
1.一般信息：详细了解小儿的出生史，包括是否早产、难产、出生时的Apgar评分等情况。早产、难产等可能增加小儿多动症的发生风险，出生时Apgar评分较低也可能与后续神经发育相关问题有关。同时要询问家族史，若家族中有患多动症或其他神经精神类疾病的亲属，小儿患多动症的概率可能会增加。
2.生长发育史：关注小儿大运动、精细运动、语言发育等方面的情况。比如小儿坐、爬、走、说话等关键发育里程碑的出现时间是否正常。多动症小儿可能在运动协调、语言表达等发育方面存在一定的滞后或异常表现。
3.学校及家庭环境：了解小儿在学校的学习情况，包括注意力集中时间、学习成绩、与同学的交往情况等；在家庭中的生活规律、家庭氛围等。学校环境中学习压力过大、家庭环境不和谐等都可能对小儿的心理状态产生影响，进而与多动症的发生或表现相关。
二、精神检查
1.注意力评估：观察小儿在检查过程中的注意力集中情况，可通过一些简单的测试，如让小儿复述数字、拼图等。多动症小儿往往难以长时间保持注意力集中，容易被外界干扰。
2.多动情况观察：留意小儿在检查室内的活动情况，是否存在过多的小动作，如坐立不安、频繁扭动身体、手脚不停乱动等。但要注意与正常小儿的活泼好动相区分，多动症小儿的多动往往是持续且无目的的。
3.行为冲动性评估：询问小儿一些简单问题，观察其回答时的冲动性，比如是否不经思考就快速回答，回答是否切题等。多动症小儿可能在行为和言语上表现出冲动，难以控制自己的行为和情绪。
三、心理测试与评估量表
1.Conners儿童行为量表
家长用版本：由家长根据小儿在家庭中的表现进行填写，涵盖了多动、冲动、注意力不集中等多个方面的行为问题，能够较为全面地反映小儿在家庭环境中的行为状况。
教师用版本：教师根据小儿在学校的日常表现进行填写，从学校学习和社交等场景来评估小儿的行为问题，对于了解小儿在不同环境下的表现差异有重要作用。
2.韦氏儿童智力量表：评估小儿的智力水平，多动症小儿可能存在智力正常但学习困难的情况，通过该量表可以排除智力因素对学习问题的影响，同时了解小儿的认知功能特点。
四、神经系统检查
1.一般神经系统检查：包括肌力、肌张力、腱反射等检查。多动症小儿可能存在轻微的神经系统软体征，如平衡能力稍差、精细运动协调不良等，但这些体征往往不具有特异性，需要结合其他检查综合判断。
2.脑电图检查：通过记录大脑电活动来评估脑功能状态。部分多动症小儿可能存在脑电图异常，如出现慢波增多等情况，但脑电图异常并非诊断多动症的特异性指标，需要结合临床症状进行分析。
五、其他辅助检查
1.头颅影像学检查：如头颅磁共振成像（MRI），可以观察大脑的结构情况，排除是否存在脑部结构异常导致的类似多动症的表现，如脑部肿瘤、先天性脑发育畸形等情况。对于一些症状不典型或有其他异常表现的小儿，头颅MRI检查具有重要的鉴别诊断价值。
2.实验室检查：包括血常规、血生化等检查，主要是为了排除其他可能导致小儿出现类似多动症症状的躯体疾病，如甲状腺功能异常、贫血等。例如，甲状腺功能亢进可能会出现易激惹、多动等类似多动症的表现，通过血生化检查甲状腺功能可以明确排除。
对于小儿多动症的检查需要综合多方面的信息进行判断，不同的检查方法从不同角度为诊断提供依据。在检查过程中要充分考虑小儿的年龄特点，对于低龄小儿要采用适合其年龄的检查方式，以确保检查的准确性和小儿的舒适度，同时要结合小儿的整体情况进行全面分析，避免片面依赖某一项检查结果。
