身上长毛的原因多样，包括遗传因素（家族毛发浓密遗传倾向致毛发增多，无针对遗传因素根治法，可借脱毛手段改善外观）、激素水平异常（雄激素水平升高如多囊卵巢综合征等致多毛，雌激素水平相对降低如绝经后女性毛发增多）、药物因素（长期用糖皮质激素等致多毛，用药时需沟通副作用、观察毛发变化及探讨调整方案）、疾病因素（内分泌疾病如甲状腺功能减退、肿瘤性疾病如卵巢肿瘤等致多毛，需针对疾病治疗）、种族和个体差异（不同种族及个体毛发生长有差异，不影响健康仅外观问题可选合适脱毛法，儿童异常长毛、女性长毛伴月经紊乱需及时就医检查）。
激素水平异常
雄激素水平升高：雄激素对毛发生长有重要作用。当体内雄激素水平升高时，会刺激毛发的生长，导致身上长毛。在青春期，由于雄激素分泌增加，部分青少年可能会出现胡须、腋毛、腿毛等相对增多的情况，这是正常的生理现象。但如果是疾病导致的雄激素水平异常升高，比如多囊卵巢综合征患者，女性体内雄激素水平升高，除了会有多毛症状外，还可能伴有月经不调、肥胖等表现；肾上腺皮质增生等疾病也可能引起雄激素分泌过多，从而出现身上长毛的情况。对于由疾病导致雄激素水平异常升高引起身上长毛的情况，需要针对原发疾病进行治疗，随着原发疾病的改善，多毛症状可能会有所缓解。
雌激素水平相对降低：在一些情况下，雌激素水平相对降低也可能影响毛发的生长平衡。例如，绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，体内雌激素与雄激素的平衡被打破，可能会出现毛发增多的现象，尤其是面部、四肢等部位的毛发可能会变得相对明显。对于绝经后女性因雌激素水平降低导致的身上长毛，可以在医生评估后考虑适当补充雌激素，但需要谨慎权衡利弊，因为激素补充治疗也有一定的风险。
药物因素
某些药物的使用可能会引起身上长毛的副作用。例如，长期使用糖皮质激素类药物，如泼尼松等，可能会导致多毛症。这是因为糖皮质激素会影响体内的激素代谢和毛发的生长调节机制。在使用这类药物期间，患者可能会出现面部、躯干等部位毛发增多的情况。如果因为病情需要必须使用这类药物，在用药前医生会与患者充分沟通药物可能带来的副作用，在用药过程中患者需要密切观察自身毛发的变化情况，当出现明显多毛症状且认为影响生活时，可以与医生探讨是否可以调整药物治疗方案等。
疾病因素
内分泌疾病：除了上述多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病外，甲状腺功能减退症也可能与身上长毛有关。甲状腺功能减退时，机体的代谢率降低，激素调节紊乱，可能会出现毛发脱落减少但同时又有毛发增多的复杂情况，部分患者会表现出身上毛发相对增多的现象。对于甲状腺功能减退导致的身上长毛，主要是通过治疗甲状腺功能减退来改善整体的激素水平紊乱状况，随着甲状腺功能的恢复，毛发的情况可能会逐渐调整。
肿瘤性疾病：某些肿瘤也可能引起身上长毛。例如，卵巢肿瘤可能会分泌过多的雄激素，导致患者出现多毛症状；颅内肿瘤如果影响到垂体等内分泌器官的功能，也可能会引起激素水平异常进而导致身上长毛。对于肿瘤性疾病导致的身上长毛，需要针对肿瘤进行相应的治疗，如手术、放疗、化疗等，随着肿瘤病情的控制，激素水平恢复正常后，多毛症状可能会有所缓解。
种族和个体差异
不同种族之间毛发的浓密程度可能存在差异，这也属于身上长毛的一个影响因素。例如，一些高加索人种相对毛发会更浓密一些。另外，个体之间也存在差异，即使在相同的环境和遗传背景下，不同个体的毛发生长情况也可能不同，有些个体天生毛发就相对较多，这也属于正常的个体差异范畴。对于种族和个体差异导致的身上长毛，如果是不影响健康仅影响外观的情况，可以根据个人意愿选择合适的脱毛方法来改善。对于儿童来说，如果发现身上长毛异常增多，需要谨慎评估，因为儿童的内分泌系统等还在发育过程中，异常的毛发增多可能提示有潜在的疾病问题，需要及时就医检查，排除疾病因素后再考虑外观等问题。对于女性身上长毛，如果同时伴有月经紊乱等其他异常表现，更需要引起重视，及时到医院进行相关内分泌等检查，以明确原因并采取相应的处理措施。
