血液检查的血清尿素氮反映肾小球滤过功能，受多种因素影响且儿童与成人参考值不同；血清肌酐较稳定反映肾小球滤过功能，年龄性别影响其参考值；血尿酸与嘌呤代谢等有关，年龄性别和生活方式影响其水平。尿液检查的尿蛋白阳性提示病变，儿童剧烈运动可致生理性阳性；尿潜血阳性由多种原因引起，女性经期等会有影响；尿比重反映肾脏浓缩稀释功能，儿童与成人参考值不同且生活方式影响其结果。估算肾小球滤过率更准确评估滤过功能，受年龄性别和病史影响。
一、血液检查相关项目
（一）血清尿素氮（BUN）
1.意义：主要反映肾小球的滤过功能，当肾小球滤过功能减退时，血清尿素氮升高。多种因素可影响其水平，如高蛋白饮食、感染、高热、消化道出血等可使尿素氮暂时性升高；而老年人、低蛋白饮食或肝功能严重障碍者，尿素氮可能偏低。
2.年龄因素：儿童的肾小球滤过功能尚未完全发育成熟，与成人相比尿素氮参考值范围有所不同，一般儿童血清尿素氮参考值较成人低。
3.生活方式：高蛋白饮食者相对普通饮食者血清尿素氮可能会升高，所以检查前需保持正常饮食。
（二）血清肌酐（Cr）
1.意义：肌酐是肌肉代谢的产物，血清肌酐水平受肌肉量、饮食等因素影响较小，较稳定地反映肾小球的滤过功能。肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血清肌酐才明显升高。
2.年龄性别：成年男性肌肉量多于女性，所以男性血清肌酐参考值通常高于女性；儿童由于肌肉发育尚未成熟，血清肌酐参考值较成人低，且随年龄增长逐渐接近成人水平。
3.生活方式：严格素食者血清肌酐可能偏低，而大量肉食摄入者可能会略高，但一般波动范围较小。
（三）血尿酸（UA）
1.意义：尿酸是嘌呤代谢的终产物，血尿酸升高常见于痛风、肾功能损害等情况，此外，高嘌呤饮食、饮酒、某些药物（如噻嗪类利尿剂）等也可使血尿酸升高；血尿酸降低可见于恶性贫血、范可尼综合征等。
2.年龄性别：绝经前女性血尿酸水平一般低于男性，绝经后女性血尿酸水平逐渐接近男性；老年人的肾功能减退，尿酸排泄减少，血尿酸水平可能会升高。
3.生活方式：高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜等）、大量饮酒等会使血尿酸升高，检查前应避免这些不良生活方式。
二、尿液检查相关项目
（一）尿蛋白
1.意义：尿蛋白阳性提示可能有肾小球或肾小管的病变，生理性蛋白尿可见于剧烈运动、发热、寒冷等情况，去除诱因后尿蛋白可转为阴性；病理性蛋白尿则见于各种肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。
2.年龄因素：儿童在剧烈运动后也可能出现生理性尿蛋白阳性，需要结合具体情况判断。
3.生活方式：剧烈运动等生活方式因素可导致生理性尿蛋白阳性，检查时应处于安静状态。
（二）尿潜血
1.意义：尿潜血阳性提示尿液中有红细胞，可能由泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎等多种原因引起。
2.年龄性别：不同年龄段和性别的人群，泌尿系统疾病的发生情况不同，例如女性在月经期可能会出现假阳性尿潜血结果。
3.病史：有泌尿系统结石病史的人群，尿潜血阳性需考虑结石复发或活动的可能；有肾小球肾炎病史的人群，尿潜血阳性可能提示病情活动。
（三）尿比重（SG）
1.意义：尿比重反映肾脏浓缩和稀释尿液的功能，正常人在不同hydration状态下尿比重会有变化，肾功能不全时，肾脏浓缩稀释功能减退，尿比重固定或接近1.010。
2.年龄因素：儿童的肾脏浓缩稀释功能不完善，尿比重参考值范围与成人不同，且随年龄增长逐渐接近成人。
3.生活方式：大量饮水后尿比重会降低，而缺水时尿比重会升高，检查前的饮水情况会影响尿比重结果。
三、肾小球滤过功能相关指标
（一）估算肾小球滤过率（eGFR）
1.意义：通过血清肌酐、年龄、性别等因素计算得出，更准确地评估肾小球滤过功能，对于早期肾功能损害的诊断有重要价值。
2.年龄性别：如前所述，年龄和性别会影响血清肌酐水平，进而影响eGFR的计算结果，不同年龄和性别的正常参考范围不同。
3.病史：有肾脏疾病病史的人群，eGFR的变化能更敏感地反映肾功能的进展或恢复情况。例如慢性肾病患者，定期监测eGFR可了解病情变化。
