脑瘫患儿有肌肉张力异常表现为肌张力增高或减低、运动发育落后大运动和精细运动均落后、姿势异常有静态和动态姿势异常、反射异常原始反射延迟消失及立直反射和平衡反射发育延迟，还常伴智力障碍、语言障碍、癫痫发作、视力障碍、听力障碍等伴随症状。
肌肉张力异常：脑瘫患儿常出现肌肉张力异常，包括肌张力增高和肌张力减低。肌张力增高表现为肌肉僵硬，活动受限，如上肢常表现为内收、内旋，下肢呈交叉腿等；肌张力减低则表现为肌肉松软，如抬头困难、四肢无力等。例如，部分患儿仰卧位时四肢处于外展外旋位，关节活动范围增大，这是肌张力减低的一种表现。不同年龄阶段的患儿表现有所差异，新生儿期可能表现为拥抱反射增强等；婴幼儿期则可通过观察其坐、立、走等动作来判断，如不能按时达到相应月龄的运动发育里程碑。
运动发育落后：在大运动和精细运动方面均可能落后于正常儿童。大运动方面，正常婴儿3个月左右会抬头，6个月左右能独坐，1岁左右能独走等，而脑瘫患儿可能在相应月龄不能完成这些动作。精细运动方面，正常婴儿6-7个月会用手传递物品，1岁左右会用拇指和食指捏取小物品，脑瘫患儿可能在这些精细动作上明显落后，如到了相应月龄仍不能准确捏取小珠子等。
姿势异常
静态姿势异常：常见的有头后仰、头偏向一侧、脊柱侧弯等。例如，患儿在仰卧位时头常向后仰，呈现角弓反张样姿势；在俯卧位时可能出现头部不能抬起，身体不能呈正常的俯卧位姿势等。不同年龄的患儿姿势异常表现不同，新生儿期可能头不能竖直，总是偏向一侧；幼儿期则可观察到身体的异常弯曲或倾斜等情况。
动态姿势异常：在运动过程中表现出异常姿势，如行走时呈剪刀步，即双下肢内收交叉，行走时像剪刀一样交替移动；跑跳时姿势不协调，上肢摆动异常等。对于正在学习行走的患儿，可通过观察其步态来发现动态姿势异常，如是否有踮脚行走、步态不稳等情况。
反射异常
原始反射延迟消失：正常新生儿具有觅食反射、握持反射、拥抱反射等原始反射，这些反射会在出生后一定月龄逐渐消失。而脑瘫患儿原始反射可能延迟消失，如握持反射在4-5个月仍不消失，拥抱反射6个月后仍活跃等。不同原始反射有其对应的消失月龄，通过检查这些原始反射是否在正常月龄消失来辅助判断脑瘫。例如，正常婴儿2-3个月时握持反射逐渐消失，如果超过这个月龄仍存在握持反射过强的情况，需考虑脑瘫的可能。
立直反射及平衡反射发育延迟：立直反射如颈立直反射、躯干立直反射等，平衡反射如坐位平衡反射、站立位平衡反射等。正常儿童在相应月龄会出现这些反射，脑瘫患儿则可能发育延迟或不出现。例如，正常婴儿8-9个月时坐位能保持平衡，12-18个月时站立位能保持平衡，脑瘫患儿可能在这些月龄不能完成相应的平衡反射动作。
其他伴随症状
智力障碍：约有2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍，表现为智力低于同龄正常儿童水平，在认知、学习、语言等方面存在不同程度的落后。不同智力障碍程度的患儿表现不同，轻度智力障碍患儿可能只是学习成绩稍差，而重度智力障碍患儿可能生活不能自理，对周围环境的认知能力极低。
语言障碍：部分脑瘫患儿存在语言障碍，表现为说话晚、发音不清、语言表达困难等。例如，不能准确发出语音，词汇量少，不能完整表达自己的意愿等。语言障碍的程度与脑瘫的严重程度相关，严重的脑瘫患儿可能完全不能说话。
癫痫发作：约有1/3-1/2的脑瘫患儿合并癫痫，癫痫发作形式多样，如部分性发作、全身性发作等。癫痫发作可对患儿的脑功能造成进一步损害，影响其生长发育和生活质量。不同患儿癫痫发作的频率和表现不同，有的患儿可能偶尔发作一次，有的则频繁发作。
视力障碍：常见的有斜视、弱视、视力减退等。斜视表现为双眼不能同时注视同一物体；弱视则是视力低于正常水平；视力减退可导致患儿对周围环境的观察受限。例如，患儿可能无法准确识别远处的物体或精细的图案等。
听力障碍：部分脑瘫患儿存在听力障碍，影响其语言发育和与外界的交流。听力障碍可表现为对声音的反应不敏感等。不同程度的听力障碍对患儿的影响不同，轻度听力障碍可能只是影响语言学习的准确性，重度听力障碍则可能导致患儿几乎无法通过语言进行交流。
