多动症部分患儿症状可能随年龄增长自行缓解但多数需干预,未干预会对学习、社交、成年后产生不良影响,干预包括行为治疗(含儿童行为管理训练、认知行为治疗)和药物治疗,儿童自身要配合治疗、保持良好作息,家长需密切关注、营造良好氛围,学校及社会要提供合适环境、增加理解包容,需根据患儿情况采取综合措施促进其改善症状健康成长。

一、部分多动症可能自行缓解
多动症即注意缺陷多动障碍(ADHD),部分患儿的症状可能会随着年龄增长自行好转。一般来说,约30%的患儿到青少年期症状会明显缓解,到成人期仍有症状的占10%-20%。不过这并不是绝对的,不能单纯等待自愈而不采取任何干预措施。
(一)与年龄相关的自然变化因素
随着儿童年龄增长,大脑发育逐渐成熟,部分患儿的注意力不集中、多动冲动等症状可能会有所改善。例如,学龄前儿童和学龄儿童的症状表现可能不同,到了青少年期,大脑的自控能力等方面发育相对更完善,一些轻度症状可能会减轻。但对于大多数患儿,尤其是症状较明显的患儿,若不进行干预,可能会对学习、社交等方面产生长期不良影响。
二、多数多动症需干预才能改善预后
(一)未干预可能产生的不良影响
1.对学习的影响:多动症患儿在学校中往往难以集中注意力听讲,完成作业困难,成绩通常会受到影响,长期如此会导致学习落后,自信心受挫。比如在课堂上,患儿可能频繁起身、干扰他人,无法跟上老师的教学进度,从而影响知识的获取。
2.对社交的影响:多动冲动的表现可能使患儿在与同伴交往中容易发生冲突,难以建立良好的人际关系,导致社交障碍,进而影响心理健康,出现自卑、孤僻等情绪问题。
3.对成年后的影响:即使部分症状在青少年期有所减轻,但仍有相当比例的患儿到成人期会存在职业适应困难、婚姻家庭问题等。例如在工作中,可能因为注意力不集中、难以遵守规则等问题而难以胜任工作岗位。
(二)干预的重要性及常见干预方式
1.行为治疗
针对儿童的行为管理训练:包括家长培训和学校行为干预等。家长培训主要是教导家长如何运用正性强化等方法来引导患儿的良好行为,当患儿出现符合期望的行为时给予表扬、奖励等;学校行为干预则是教师在课堂上关注患儿的表现,及时给予正面反馈,帮助患儿建立良好的课堂行为规范。例如,当患儿在课堂上安静坐满一定时间时,教师给予口头表扬,这有助于强化患儿的良好行为。
认知行为治疗:对于年龄稍大的儿童和青少年,可通过认知行为治疗来帮助他们认识自己的症状,学习应对策略,提高自我控制能力。比如让患儿认识到自己的多动冲动行为带来的不良后果,然后学习通过深呼吸、自我暗示等方法来控制自己的行为。
2.药物治疗:对于症状较严重的患儿,在医生评估后可能会考虑药物治疗。常用药物如中枢兴奋剂等,但药物治疗需要严格遵循医生的指导,并且要充分考虑患儿的年龄等因素,一般不建议低龄儿童首先采用药物治疗为主的方式,而是先尝试非药物干预。不过药物可以在行为治疗效果不佳时起到辅助改善症状的作用,帮助患儿更好地配合行为治疗等干预措施。
三、不同人群的注意要点
(一)儿童自身
儿童自身要配合治疗,比如在进行行为治疗时要积极参与,按照家长和老师的指导去尝试改变自己的行为习惯。同时,要保持良好的生活作息,保证充足的睡眠,这有助于大脑功能的正常发育,对症状的改善可能有一定帮助。
(二)家长方面
家长需要密切关注患儿的症状变化,早期发现问题并及时采取合适的干预措施。要营造良好的家庭氛围,给予患儿足够的关爱和支持,避免过度批评指责,以鼓励引导的方式帮助患儿改善症状。例如,当患儿取得一点进步时,及时给予肯定和鼓励,增强患儿的自信心。
(三)学校及社会方面
学校要为多动症患儿提供合适的学习环境,教师要了解多动症的相关知识,在课堂上给予患儿更多的耐心和引导,帮助患儿融入班级集体,避免因为患儿的症状而歧视或过度惩罚患儿。社会也应该增加对多动症的认识和理解,减少对多动症患儿的偏见,为他们创造一个包容的成长和生活环境。
总之,多动症不会都自己好,对于多数患儿需要及时进行干预,根据患儿的具体情况采取合适的行为治疗、药物治疗等综合措施,同时关注不同人群在其中的作用,以促进患儿更好地改善症状,健康成长。



