糖尿病有典型症状如多饮多食多尿与体重减轻（因胰岛素不足或作用缺陷致渗透性利尿、饥饿多食及体重减）、皮肤瘙痒（高血糖致细菌真菌生长或刺激神经末梢），不典型症状包括视物模糊（血糖高致眼内房水渗透压变致晶状体屈光度变）、四肢麻木刺痛（长期高血糖致周围神经病变）、反复感染（高血糖致病原体易生长且抵抗力降致感染易反复），特殊人群有儿童糖尿病（起病急骤除典型症状外还可有精神萎靡等且儿童可能先现遗尿等）、老年糖尿病（症状不典型易被忽视可仅现乏力等或以并发症为首发症状且多伴自主神经病变有相应症状）出现相关症状应及时就医查血糖早诊早治。
一、典型症状
（一）多饮、多食、多尿与体重减轻
1.机制：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，机体不能充分利用葡萄糖，血糖升高后导致渗透性利尿，引起多尿，进而使机体失水，刺激口渴中枢引起多饮；同时，机体不能有效利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感而多食，而由于糖代谢紊乱，脂肪和蛋白质分解增加，导致体重减轻。例如，1型糖尿病患者多起病较急，上述症状较为明显，儿童及青少年患者可能在短期内出现体重明显下降。
2.具体表现：患者每天排尿次数及尿量明显增多，可能可达十余次，尿液外观较清；饮水量明显增加，即使大量饮水仍感口渴；食量较平时显著增多，但体重却持续下降，部分患者在1个月内体重可下降5-10kg。
（二）皮肤瘙痒
1.机制：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于细菌和真菌生长繁殖，引起皮肤感染，或刺激神经末梢导致皮肤瘙痒。
2.具体表现：全身或局部皮肤可出现瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒较为常见，由于反复搔抓，可能会引起皮肤破损、继发感染等。
二、不典型症状
（一）视物模糊
1.机制：血糖升高时，眼内房水渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，导致视物模糊。
2.具体表现：患者可能会感觉看东西不清楚，尤其是从远处物体到近处物体的视物调节能力下降，症状可轻可重，有的患者可能仅在长时间用眼后出现视力波动，经过休息后可稍有缓解，但随着病情进展，视力可能会逐渐下降。
（二）四肢麻木、刺痛
1.机制：长期高血糖可引起周围神经病变，导致神经纤维变性、断裂等，影响神经传导功能，出现四肢末端感觉异常。
2.具体表现：患者可感觉四肢有麻木感，如袜子或手套样分布，同时伴有针刺样、烧灼样疼痛，在夜间或寒冷季节症状可能会加重。这种情况在2型糖尿病患者中较为常见，尤其是病程较长、血糖控制不佳的患者。
（三）反复感染
1.机制：高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体生长，患者抵抗力相对下降，容易发生各种感染，如泌尿系统感染、皮肤感染、肺部感染等，且感染不易控制，容易反复发作。
2.具体表现：泌尿系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛等；皮肤感染可出现疖、痈、真菌感染（如足癣等）；肺部感染则有咳嗽、咳痰、发热等表现。例如，老年糖尿病患者由于机体免疫力下降，更容易反复发生肺部感染，且症状可能不典型，如仅表现为低热、乏力等。
三、特殊人群的症状特点
（一）儿童糖尿病
1.症状特点：儿童1型糖尿病起病多较急骤，除了典型的多饮、多食、多尿、体重减轻外，可能还会出现精神萎靡、倦怠乏力等表现。由于儿童表达能力有限，家长可能首先发现孩子近期突然出现遗尿现象，或者在学校里注意力不集中、学习成绩下降等。例如，一个10岁的儿童原本夜间能自主控制排尿，但近期频繁出现尿床，同时饭量较平时大增，但体重却不见长，家长应高度警惕糖尿病的可能。
（二）老年糖尿病
1.症状特点：老年糖尿病患者症状往往不典型，容易被忽视。部分患者可能仅表现为乏力、疲倦，或者以并发症为首发症状，如突发脑梗死、心肌梗死等，检查后发现患有糖尿病；也有的老年患者可能出现不明原因的视力下降、皮肤瘙痒反复不愈等情况。此外，老年糖尿病患者由于多伴有自主神经病变，可能会出现体位性低血压、胃轻瘫（表现为腹胀、早饱、恶心、呕吐等）等症状。例如，一位65岁的老人无明显诱因出现反复皮肤瘙痒，经多种皮肤科治疗效果不佳，进一步检查发现血糖升高，确诊为糖尿病。
总之，糖尿病的症状多种多样，不同患者的表现可能差异较大，当出现上述相关症状时，应及时就医进行血糖等相关检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗糖尿病。
