慢性肾炎需进行一般治疗，包括休息活动、饮食管理；控制高血压，选合适降压药并达目标值；用药物减少尿蛋白并监测；避免肾损害因素、定期复查；防治并发症，如肾性贫血用促红素等及骨代谢异常补维D钙等，各方面根据不同年龄患者特点个体化处理。
一、一般治疗
1.休息与活动：慢性肾炎患者应注意休息，避免过度劳累，但也无需长期卧床，可进行适度的有氧运动，如散步等，以增强体质，但要避免剧烈运动。对于儿童患者，要保证充足的睡眠，合理安排作息时间，避免因过度玩耍而加重病情；成年患者需根据自身身体状况调整工作强度，避免长期熬夜等不良生活方式。
2.饮食管理
蛋白质摄入：根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般来说，肾功能正常的慢性肾炎患者，蛋白质摄入量宜控制在0.8-1.0g/(kg·d)；肾功能减退时，应适当限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品。儿童患者处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的前提下兼顾肾功能情况，遵循专业医生的个体化建议。
盐分摄入：限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应小于3g，避免食用咸菜、腌制品等含钠高的食物。这对于所有年龄的患者都很重要，尤其是高血压合并慢性肾炎的患者，严格控制钠盐摄入有助于控制血压。
水分摄入：根据尿量调整水分摄入，一般尿量正常、无水肿的患者，水分摄入无需严格限制；若存在水肿或少尿，需适当限制水分摄入。儿童患者在水分摄入方面需家长密切关注，根据病情进行合理调整。
二、控制高血压
1.降压药物选择：常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等。ACEI和ARB类药物除了降压作用外，还具有减少尿蛋白、保护肾功能的作用。例如，贝那普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物。对于不同年龄的患者，药物选择需考虑其特殊性。儿童患者使用降压药物时需谨慎，要根据体重等因素精确计算剂量，避免药物不良反应；成年患者要根据血压水平、是否合并其他并发症等情况选择合适的降压药物。
2.血压控制目标：一般来说，慢性肾炎患者血压应控制在130/80mmHg以下。若患者存在大量蛋白尿（>1g/d），血压控制目标应更严格，需低于125/75mmHg。对于老年患者，血压控制目标可适当放宽，但也需遵循上述原则，同时要考虑老年患者常合并其他基础疾病的情况，如心脑血管疾病等，在降压过程中要避免血压过低导致重要脏器灌注不足。
三、减少尿蛋白
1.药物应用：ACEI和ARB类药物除了降压外，还能减少尿蛋白。如前面提到的贝那普利、氯沙坦等。对于一些病情需要的患者，可能还会使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松联合环磷酰胺等，但这类药物的使用需严格掌握适应证和禁忌证，儿童患者使用时要充分权衡利弊，因为这类药物可能会对儿童的生长发育产生一定影响。
2.监测尿蛋白：定期检测尿蛋白定量等指标，以评估治疗效果。患者需按照医生的要求定期复诊，进行尿常规、24小时尿蛋白定量等检查，根据检查结果调整治疗方案。
四、肾脏保护
1.避免肾损害因素：避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要积极控制血糖，因为高血糖会加重肾脏损害；高血压患者要积极控制血压，避免血压波动对肾脏造成不良影响。儿童患者要避免接触可能肾毒性的物质，家长在给儿童用药等方面要严格遵循医生的指导。
2.定期复查：定期检查肾功能、尿常规、血压等指标，以及时发现病情变化并调整治疗方案。不同年龄的患者复查频率可能有所不同，一般来说，病情稳定的患者可每3-6个月复查一次；病情不稳定或有变化的患者可能需要更频繁的复查。
五、并发症防治
1.贫血防治：慢性肾炎患者常伴有肾性贫血，可使用促红细胞生成素治疗。同时，要注意补充铁剂等造血原料。对于儿童患者，使用促红细胞生成素时要关注其生长发育情况，铁剂的补充也要在医生指导下进行，避免过量补充导致不良反应。
2.骨代谢异常防治：慢性肾炎患者易出现骨代谢异常，如肾性骨病。可补充维生素D及钙剂等。老年患者由于自身骨代谢功能下降等原因，更要注意预防骨代谢异常，儿童患者也需关注骨骼发育情况，在补充相关药物时遵循个体化原则。
