尿毒症可引发多系统症状，消化系统有食欲不振、恶心呕吐、消化道出血等；心血管系统有高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有尿毒症肺炎等；神经系统早期有乏力等、进展有烦躁等及周围神经病变；皮肤有瘙痒、干燥晦暗等；代谢紊乱相关有水电解质紊乱、酸碱平衡失调，各系统症状因患者群体不同（如儿童、女性、有基础病者）有不同表现。
一、消化系统症状
尿毒症患者消化系统通常会出现多种症状。早期可能有食欲不振、恶心、呕吐等表现。随着病情进展，消化道出血较为常见，这是因为尿毒症时体内毒素堆积影响了胃肠道功能，且可能导致凝血功能异常等。例如，毒素会损伤胃肠道黏膜，使黏膜屏障功能减弱，容易引发出血。儿童患者可能会出现拒食、生长发育迟缓等情况，因为消化系统症状会影响营养物质的摄入，进而影响其正常生长。女性患者若合并其他基础疾病，可能会使消化系统症状加重。有基础消化道病史的患者，尿毒症状态下会使原有病情恶化。
二、心血管系统症状
1.高血压：多数尿毒症患者存在高血压，这是由于肾脏功能受损，不能正常排泄钠水，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素引起。例如，肾脏分泌的某些物质失衡，使得血管收缩，血压升高。儿童患者高血压可能会影响其心血管发育，导致心脏负担加重；女性患者高血压可能在月经周期等因素影响下波动更大；有心血管疾病病史的患者，尿毒症状态下高血压会进一步加重心脏等器官的损害。
2.心力衰竭：也是常见的心血管系统表现，主要是因为水钠潴留导致血容量增加，心脏负荷过重，加上尿毒症毒素对心肌的损害等。患者会出现呼吸困难、水肿等症状，如活动后气促、不能平卧等。儿童心力衰竭时可能表现为喂养困难、烦躁不安等；女性患者可能在孕期等特殊时期因心力衰竭风险增加；有心脏病史的患者在尿毒症时更容易发生心力衰竭且病情更严重。
三、血液系统症状
1.贫血：尿毒症患者几乎均有不同程度的贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，同时毒素抑制骨髓造血等。患者会出现面色苍白、乏力等表现。儿童贫血会影响其生长发育和智力发育；女性患者月经失血等情况可能会加重贫血；有血液系统基础疾病的患者，尿毒症会使贫血状况恶化。
2.出血倾向：如鼻出血、牙龈出血等，这与血小板功能异常、凝血因子减少等有关。儿童出血倾向可能表现为皮肤瘀斑等；女性患者在生理期可能会使出血倾向更明显；有出血性疾病病史的患者在尿毒症时出血风险更高。
四、呼吸系统症状
患者可能出现尿毒症肺炎等情况，表现为呼吸困难、咳嗽等。严重时可出现胸腔积液等。儿童呼吸系统发育不完善，尿毒症时呼吸系统症状可能更易加重，导致呼吸急促等；女性患者在呼吸方面的症状可能因激素等因素与男性有所不同；有肺部基础疾病的患者，尿毒症会使肺部症状复杂化。
五、神经系统症状
1.早期症状：可有乏力、记忆力减退、失眠等。随着病情进展，会出现烦躁、抽搐、昏迷等。儿童神经系统症状可能表现为哭闹不安、发育落后等；女性患者可能因激素变化等影响神经系统症状的表现；有神经系统基础疾病的患者，尿毒症会使神经系统症状加重。
2.周围神经病变：表现为肢体麻木、刺痛等，多见于下肢。儿童周围神经病变可能影响其运动和感觉功能；女性患者可能在更年期等特殊时期周围神经病变症状更明显；有糖尿病等基础病合并尿毒症的患者，周围神经病变可能更复杂。
六、皮肤症状
患者皮肤会出现瘙痒，这与毒素潴留、钙磷代谢紊乱等有关。皮肤还可能干燥、晦暗等。儿童皮肤娇嫩，尿毒症时皮肤瘙痒等症状可能更让患儿不适；女性患者皮肤状况可能受内分泌等因素影响，瘙痒等症状可能更严重；有皮肤疾病病史的患者，尿毒症会使皮肤症状加重。
七、代谢紊乱相关症状
1.水、电解质紊乱：可出现高钾血症或低钾血症、高磷血症、低钙血症等。高钾血症时患者可能出现心律失常等，低钾血症时可有肌无力等表现。儿童对电解质紊乱的耐受能力较差，水、电解质紊乱可能快速影响其身体机能；女性患者在月经等情况时电解质平衡可能更易受影响；有肾脏基础疾病合并尿毒症的患者，水、电解质紊乱更常见且严重。
2.酸碱平衡失调：多为代谢性酸中毒，患者可有呼吸深快等表现。儿童酸碱平衡失调可能影响其生长发育和生理功能；女性患者在酸碱平衡失调时可能因激素等因素出现情绪等方面的变化；有内分泌疾病合并尿毒症的患者，酸碱平衡失调可能更复杂。
