小儿多动症的发生与遗传、神经生物学、家庭环境、心理、孕期及围生期、饮食等多种因素相关。遗传方面家族中有亲属患精神类疾病会增加儿童患病风险；神经生物学因素包括大脑神经递质失衡、大脑结构和功能异常；家庭环境因素涉及不良教养方式、父母精神健康状况；心理因素有早期不良经历、心理压力过大；孕期及围生期因素如母亲孕期不良行为、围生期异常情况；饮食因素包括缺乏营养物质或摄入过多食品添加剂等。
神经生物学因素
大脑神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质在调节大脑的注意、行为控制等方面发挥着重要作用。当这些神经递质失衡时，可能会导致小儿多动症的发生。例如，多巴胺是与注意力和活动水平密切相关的神经递质，大脑中多巴胺功能不足可能会影响患儿的注意力集中能力和行为的自控能力；去甲肾上腺素参与调节大脑的唤醒水平和注意力，其功能异常也可能与多动症的症状相关；5-羟色胺则与情绪、行为调节有关，血清素水平较低可能会导致患儿出现冲动、多动等表现。
大脑结构和功能异常：患儿的大脑在结构和功能上可能存在一些异常。例如，大脑额叶等区域与注意力、行为控制等功能密切相关，多动症患儿的额叶可能存在发育迟缓、体积较小等情况，导致其对行为的调控能力下降；大脑的基底神经节等部位在运动控制和注意力方面也起着重要作用，多动症患儿的基底神经节可能存在神经传导通路的异常，影响了正常的神经信号传递，从而出现多动、注意力不集中等症状。这些大脑结构和功能的异常与患儿的神经生物学基础相关，是导致小儿多动症的重要因素之一。
家庭环境因素
不良的家庭教养方式：如果家庭教养方式过于严厉、缺乏关爱或者过于溺爱，都可能增加小儿多动症的发病风险。例如，过于严厉的教养方式可能会使儿童长期处于紧张、压抑的情绪状态，影响其心理和行为的发展；而过于溺爱的教养方式则可能导致儿童缺乏规则意识和自我约束能力，容易出现多动、冲动等行为问题。此外，家庭中父母之间关系不和谐，经常发生争吵、冲突等，也会给儿童的心理造成不良影响，进而增加患多动症的可能性。家庭环境中的这些因素与患儿的成长环境密切相关，对儿童的心理和行为发展产生重要作用。
父母的精神健康状况：如果父母一方或双方存在精神健康问题，如抑郁症、焦虑症等，那么儿童患多动症的风险也会升高。因为父母的精神状态可能会通过家庭氛围、教养方式等传递给儿童，影响儿童的心理发育。例如，患有抑郁症的父母可能情绪低落、缺乏活力，无法给予儿童足够的关注和有效的教养，从而影响儿童的行为和心理发展；焦虑症父母的过度担忧和紧张情绪也可能会传染给儿童，导致儿童出现情绪和行为方面的问题，增加多动症的发病几率。父母的精神健康状况作为家庭环境的一部分，对小儿多动症的发生有重要影响。
心理因素
早期不良经历：儿童在早期如果经历了重大的生活事件，如亲人离世、遭受虐待、突然的生活环境改变等，可能会对其心理造成创伤，从而增加患多动症的风险。例如，儿童在幼儿期遭受过严重的身体虐待或情感忽视，可能会导致其心理出现应激反应，进而影响大脑的神经发育和行为调节功能，容易出现多动、注意力不集中等多动症的症状。这些早期不良经历与儿童的心理创伤相关，对儿童的心理和行为发展产生负面影响，是小儿多动症发病的心理因素之一。
心理压力过大：随着儿童年龄的增长，学习压力、社交压力等逐渐增加，如果儿童长期处于较大的心理压力下，也可能引发多动症。例如，在学校中学习成绩不理想，经常受到老师的批评或同学的嘲笑，会使儿童产生自卑、焦虑等情绪，长期的心理压力可能会影响大脑的神经递质平衡和神经发育，导致出现多动、注意力不集中等多动症的表现。儿童的心理压力状况与他们的学习和社交环境密切相关，是影响小儿多动症发病的重要心理因素。
其他因素
孕期及围生期因素：母亲在孕期的一些不良因素可能会影响胎儿的神经发育，从而增加小儿多动症的发病风险。例如，孕期母亲吸烟、饮酒，接触有毒有害物质等，都可能对胎儿的大脑发育造成损害；围生期出现早产、低体重儿、窒息、缺氧等情况，也会影响胎儿的神经发育，使儿童在出生后更容易出现多动症的症状。这些孕期及围生期的因素与胎儿的发育过程密切相关，是导致小儿多动症的重要外在因素之一。
饮食因素：有研究表明，饮食中缺乏某些营养物质或者摄入过多的食品添加剂等也可能与小儿多动症的发生有关。例如，缺乏铁、锌等微量元素可能会影响大脑的正常功能，导致神经递质代谢异常，从而增加多动症的发病风险；而过多摄入含有人工色素、防腐剂等食品添加剂的食物，可能会对儿童的神经系统产生不良刺激，影响其行为和注意力。儿童的饮食情况与他们的营养摄入和食品接触相关，是可能导致小儿多动症的一个因素。
