注意缺陷表现包括活动过多(各类场合不停活动、婴幼儿格外活泼等,不同性别表现形式略有不同)、注意力不集中(难专注、易走神等,不同年龄及性别表现有差异);多动冲动表现有冲动任性(未考虑后果行动,不同年龄及性别表现程度和形式有别)、情绪易波动(情绪不稳定、难平复,不同年龄及性别表达方式不同);学习困难表现为学业成绩落后(因注意不集中等难跟上进度、成绩低于智力水平应达成绩,不同学科及性别表现有侧重)、学习技能发育迟缓(阅读等学习技能落后,不同年龄及性别侧重领域有差异);社交障碍表现为同伴关系不良(因不当行为难融入群体,不同性别表现不同)、适应能力差(新环境难适应,不同年龄及性别在不同环境适应表现有别)。

活动过多:在各类场合都处于不停活动状态,如课堂上小动作不断、在座位上扭来扭去等,婴幼儿时期可能表现为格外活泼、难以安抚。这与儿童大脑中负责抑制控制的神经环路发育不完善有关,导致他们难以抑制自身的活动冲动,年龄越小活动过多的表现可能越易被察觉,且这种过多活动在不同性别儿童中都可能出现,但可能因性别差异在表现形式上略有不同,例如男孩可能更倾向于奔跑、大声喧哗等较为外向的活动过多表现,女孩可能更多表现为手脚小动作多等相对较隐蔽的活动过多情况。
注意力不集中:很难专注于一件事情,例如在听老师讲课、看绘本等时容易走神,常遗漏细节,经常丢三落四,如忘记带学习用品等。这是因为多动症儿童的注意网络功能存在异常,无法有效聚焦注意力资源,不同年龄儿童注意力不集中的表现形式有差异,学龄前儿童可能表现为对感兴趣的事物也难以长时间维持注意力,学龄期儿童在课堂学习场景中注意力不集中的问题会明显影响学业表现,性别因素对注意力不集中的表现影响相对较小,但在学习任务选择上可能存在一定差异,比如女孩可能在需要安静专注的阅读类任务上更易出现注意力不集中情况。
多动冲动表现
冲动任性:常未考虑后果就行动,比如在排队时迫不及待插队,老师提问还未听完问题就抢先回答等。这是由于大脑的冲动控制中枢发育不成熟,使得儿童难以权衡行为的后果,不同年龄儿童冲动任性的表现程度不同,幼儿期可能表现为不顾及他人感受随意拿取物品,学龄期则更多体现在社交和学习场景中的冲动行为,性别方面男孩可能在一些较为激烈的冲动行为上更突出,如与同伴发生冲突时易冲动动手等,女孩可能更多表现为言语上的冲动回应等。
情绪易波动:情绪不太稳定,容易因为小事大发脾气,而且难以快速平复情绪。这与多动症儿童的神经内分泌系统功能失调有关,导致情绪调节能力较差,不同年龄儿童情绪易波动的表现形式有别,学龄前儿童可能因不能满足需求就大哭大闹,学龄期儿童可能在面对学业压力或社交挫折时更容易出现较大的情绪波动,性别差异可能体现在情绪表达的方式上,女孩可能更倾向于通过哭泣等方式表达情绪波动,男孩可能更易出现愤怒等较为外显的情绪波动表现。
学习困难表现
学业成绩落后:由于注意力不集中、活动过多等问题,导致在学校学习时难以跟上教学进度,成绩往往低于其智力水平应达到的成绩。这是因为注意力不集中影响知识的接收,活动过多干扰自身及他人的学习,不同学科上可能都存在困难,尤其在需要持续注意力和精细操作的学科如数学、书写等方面更明显,性别因素可能影响儿童在不同学科的学习困难表现,比如男孩可能在数学计算的精细操作方面更易出现困难,女孩可能在语文书写的规范性等方面更易受影响,且随着年龄增长,学习任务难度增加,学习困难的情况可能会更加突出。
学习技能发育迟缓:在阅读、书写、拼写等学习技能方面落后于同龄人,例如阅读时易出现跳字、漏字,书写时字体歪扭、笔画顺序错误等。这是因为多动症儿童的大脑在处理视觉-运动整合等学习技能相关的神经功能上存在缺陷,不同年龄儿童学习技能发育迟缓的表现程度不同,学龄前儿童可能在书写准备技能上就有体现,如握笔姿势不正确等,学龄期儿童在正规的学习技能训练中会明显表现出与同龄人在这些技能上的差距,性别差异可能体现在不同学习技能领域的侧重,比如女孩在书写的规范性学习技能上可能相对更易出现迟缓情况,男孩可能在阅读的流畅性学习技能上更易落后。
社交障碍表现
同伴关系不良:因为活动过多、冲动任性等表现,容易与同伴发生冲突,难以融入同伴群体,常被同伴排斥。例如在游戏中因不能遵守规则而被同伴疏远,这是由于其不当行为影响了社交互动,不同性别儿童在同伴关系不良方面的表现有所不同,男孩可能因为过于活跃、具有攻击性等行为更易被同伴孤立,女孩可能因为情绪不稳定、不合群等表现而被同伴疏远,且年龄越小同伴关系不良的表现可能越易因缺乏社交技巧而体现,随着年龄增长,社交障碍对儿童心理和社会适应的影响会逐渐加深。
适应能力差:在新环境中难以快速适应,比如转学后很难融入新班级的环境和社交圈子,对学校常规要求等适应困难。这是因为多动症儿童的自我调节和适应能力较弱,性别因素可能影响儿童在不同环境中的适应表现,男孩可能在面对较为陌生的体育类新环境时适应相对更慢,女孩可能在面对较为细腻的文化艺术类新环境时适应更需时间,且不同年龄儿童适应能力差的表现程度不同,学龄前儿童在进入幼儿园新环境时可能就会出现明显的适应困难,学龄期儿童在进入新学校或新学习项目时适应困难的情况也较常见。



