脸肿可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势、环境湿度、睡眠时间过长、盐分摄入过多、睡前饮水过多等；病理性因素涉及肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）、心血管疾病（如右心衰竭、心包积液）、甲状腺疾病（如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症）、过敏性疾病（如接触性过敏、食物过敏）等，不同人群因自身特点在各因素影响下出现脸肿的情况有所差异。
一、生理性因素
（一）睡眠相关因素
1.睡眠姿势：夜间长时间俯卧位睡眠，面部持续受到压迫，影响局部血液循环，晨起可能出现脸肿。例如，有研究发现，长期习惯俯卧睡眠的人群，晨起脸肿的发生率相对较高。对于儿童来说，不正确的睡眠姿势更易导致局部血液循环受阻，因为儿童皮肤相对娇嫩，血管神经调节功能尚未完全成熟。
2.睡眠环境湿度：睡眠环境湿度较低时，如果机体通过皮肤丢失的水分较多，而夜间饮水相对不足，可能引起晨起脸肿。在干燥的环境中，人体为了维持内环境稳定，皮肤会减少水分分泌，但如果水分摄入不够，就可能导致组织间液潴留表现为脸肿；女性在月经周期前由于激素水平变化可能更易受环境湿度影响出现脸肿情况，因为激素变化会影响水钠代谢。
3.睡眠时间过长：睡眠时间过长时，身体的新陈代谢相对缓慢，血液循环速度减慢，血液回流不畅可能引发脸肿。老年人本身新陈代谢较慢，睡眠时间过长更易出现这种情况，因为老年人的血管弹性有所下降，血液循环调节能力相对较弱；儿童如果白天活动量较大，夜间睡眠时间过长也可能影响血液循环导致脸肿，但一般程度较轻，适当活动后可缓解。
（二）饮食因素
1.盐分摄入过多：高盐饮食会使人体摄入较多的钠，钠会导致身体潴留水分，从而引起脸肿。例如，长期食用腌制食品、咸菜等高盐食物的人群，体内钠含量易超标，晨起脸肿的概率增加；对于患有高血压的人群，本身需要限制盐分摄入，若不注意仍大量摄入高盐食物，脸肿情况可能更明显，因为高血压患者的水钠代谢调节机制可能存在一定异常。
2.睡前饮水过多：睡前大量饮水，肾脏在夜间不能及时将多余的水分排出体外，水分潴留就可能导致晨起脸肿。青少年在睡前如果因口渴等原因大量饮水，较易出现这种情况，因为青少年的肾脏浓缩功能相对较弱；老年人肾脏功能有所减退，睡前饮水过多更易引发脸肿，需要特别注意睡前适量饮水。
二、病理性因素
（一）肾脏疾病
1.肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎会导致肾小球滤过功能下降，水钠潴留，从而出现脸肿，多从眼睑部位开始水肿，逐渐波及面部及全身。儿童患急性肾小球肾炎时，常以脸肿为早期表现之一，同时可能伴有血尿、蛋白尿等症状；成年人患肾小球肾炎时，脸肿可能伴随血压升高、尿量减少等情况，其发病与感染、自身免疫等多种因素相关，感染如链球菌感染等是常见诱因。
2.肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿（包括脸肿）、高脂血症。由于大量蛋白质从尿液中丢失，血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙导致水肿；老年人患肾病综合征时，脸肿可能更为明显，且病情相对复杂，治疗周期较长，因为老年人机体各脏器功能衰退，对疾病的耐受和恢复能力较差。
（二）心血管疾病
1.右心衰竭：右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，使全身毛细血管后阻力增大，液体漏出形成水肿，早期表现为身体低垂部位水肿，随着病情进展可出现脸肿。老年人是右心衰竭的高发人群，因为老年人常合并有冠心病、高血压性心脏病等基础心血管疾病，心脏功能逐渐减退；儿童患右心衰竭相对较少见，多与先天性心脏病等相关，先天性心脏病导致心脏结构和功能异常，影响血液循环引发右心衰竭进而出现脸肿。
2.心包积液：心包积液量较多时，会限制心脏的舒张功能，影响静脉回流，导致体循环淤血，出现脸肿等水肿表现。各种原因引起的心包积液，如感染性（结核杆菌等感染）、非感染性（肿瘤、自身免疫性疾病等），都可能导致心包积液进而引发脸肿；对于儿童来说，感染性心包积液相对常见，如病毒、细菌感染累及心包，需要及时就医明确病因进行治疗。
（三）甲状腺疾病
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可表现为脸肿，同时伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。老年人甲状腺功能减退症较为常见，因为老年人甲状腺功能生理性减退，加之可能存在其他疾病影响甲状腺功能；儿童患先天性甲状腺功能减退症时，若未及时诊断和治疗，会影响生长发育和智力发育，除脸肿外还会有生长迟缓、智力低下等表现需早期筛查。
2.甲状腺功能亢进症：少数甲状腺功能亢进症患者也可能出现脸肿情况，一般是在病情控制不佳时，机体代谢亢进，血液循环加快等因素可能导致组织间隙水分变化。但甲亢更多表现为高代谢症状，如心慌、多汗、消瘦等，当出现脸肿时需结合甲状腺功能等相关检查综合判断，女性患甲亢的概率相对高于男性，可能与内分泌等因素有关。
（四）过敏性疾病
1.接触性过敏：面部接触某些过敏原，如化妆品、护肤品、花粉等，引起过敏反应，出现脸肿，常伴有瘙痒、红斑等症状。不同人群接触过敏原的情况不同，儿童可能因使用新的儿童专用护肤品过敏，女性可能因使用新的化妆品过敏，在春季花粉季节，过敏体质者接触花粉易出现面部过敏导致脸肿；老年人接触新的材质衣物等也可能引发接触性过敏导致脸肿，需要避免再次接触过敏原并进行相应抗过敏治疗。
2.食物过敏：食用某些易过敏食物，如海鲜、芒果等，也可能引起面部过敏水肿。儿童对食物过敏相对常见，因为儿童的免疫系统尚在发育中，容易对新接触的食物产生过敏反应；成年人如果有明确的食物过敏史，再次食用过敏食物就会出现脸肿等过敏症状，需要注意避免食用过敏食物并了解自身过敏食物种类。
