痤疮典型皮肤损害有白头粉刺（闭合性、针尖至针头大小灰白色丘疹、毛囊开口不明显、好发部位及儿童情况）、黑头粉刺（开放性、毛囊口有黑点、可挤出脂栓、常见面部T区及青少年时期因素）、丘疹（小实质性隆起、炎症性、青春期人群常见及相关因素）、脓疱（含脓液的丘疹、分浅表和深在、毛囊内微生物感染加重时易出现及青少年情况）、结节（较大实质性损害、位置深、质地硬、触痛、毛囊皮脂腺结构破坏严重时出现及可能留瘢痕）、囊肿（含脓液和血液的囊性损害、大小不一、触之波动感、常继发于结节、青春期后人群多见及破裂后情况）；按严重程度分轻度（以粉刺为主伴少量丘疹脓疱、总皮损数少、儿童情况及注意事项）、中度（粉刺丘疹脓疱多、总皮损数中等、患者有心理压力及生活方式影响）、重度（出现结节囊肿甚至聚合性痤疮、总皮损数多、常伴瘢痕、对外观心理影响大及护理注意事项）；不同部位痤疮有特点，面部额头与刘海覆盖等有关、鼻部需与玫瑰痤疮鉴别、下巴与月经周期相关，胸背部皮脂腺丰富表现与面部类似、青少年穿不透气运动服等易加重。
痤疮典型皮肤损害有白头粉刺（闭合性、针尖至针头大小灰白色丘疹、毛囊开口不明显、好发部位及儿童情况）、黑头粉刺（开放性、毛囊口有黑点、可挤出脂栓、常见面部T区及青少年时期因素）、丘疹（小实质性隆起、炎症性、青春期人群常见及相关因素）、脓疱（含脓液的丘疹、分浅表和深在、毛囊内微生物感染加重时易出现及青少年情况）、结节（较大实质性损害、位置深、质地硬、触痛、毛囊皮脂腺结构破坏严重时出现及可能留瘢痕）、囊肿（含脓液和血液的囊性损害、大小不一、触之波动感、常继发于结节、青春期后人群多见及破裂后情况）；按严重程度分轻度（以粉刺为主伴少量丘疹脓疱、总皮损数少、儿童情况及注意事项）、中度（粉刺丘疹脓疱多、总皮损数中等、患者有心理压力及生活方式影响）、重度（出现结节囊肿甚至聚合性痤疮、总皮损数多、常伴瘢痕、对外观心理影响大及护理注意事项）；不同部位痤疮有特点，面部额头与刘海覆盖等有关、鼻部需与玫瑰痤疮鉴别、下巴与月经周期相关，胸背部皮脂腺丰富表现与面部类似、青少年穿不透气运动服等易加重。
一、典型皮肤损害表现
粉刺
白头粉刺：也称为闭合性粉刺，表现为针尖至针头大小的灰白色丘疹，毛囊开口不明显，不易挤出脂栓。好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。在儿童中，若有油性皮肤且面部出现此类小丘疹，需考虑痤疮可能，尤其在进入青春期前若有家族痤疮病史，更应关注。
黑头粉刺：又称开放性粉刺，毛囊开口处有明显的黑点，是堵塞在毛囊口的皮脂氧化和尘埃等混杂形成，可挤出脂栓，外观呈黑色，常见于面部T区（额头、鼻、下巴），青少年时期由于雄激素水平升高，皮脂腺分泌旺盛，易出现黑头粉刺。
丘疹：是一种小的实质性隆起，直径一般小于1厘米，颜色可呈红色、淡红色或肤色。痤疮引起的丘疹多为炎症性，由毛囊皮脂腺内炎症反应导致，患者皮肤会有局部的隆起感，触摸时可能有轻微疼痛，在青春期人群中较为常见，与雄激素刺激皮脂腺增生分泌、毛囊口角化等因素相关。
脓疱：表现为含有脓液的丘疹，周围有红晕，脓疱可分为浅表脓疱和深在脓疱。浅表脓疱一般较小，脓疱内容物较稀薄；深在脓疱相对较大，疼痛可能更明显。当皮肤毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物感染加重时，容易形成脓疱，在青少年痤疮患者中，若不注意皮肤清洁，搔抓刺激后更易出现脓疱。
结节：是较大的实质性损害，直径大于1厘米，位置较深，可隆起于皮肤表面或呈半球形，质地较硬，触之有痛感。结节的形成是由于毛囊皮脂腺结构破坏严重，炎症深入到真皮层，在年龄较大的青少年或成人痤疮患者中，若痤疮炎症反应较重且未得到及时控制，容易出现结节，可能会遗留瘢痕。
囊肿：为含有脓液和血液的囊性损害，大小不一，触之有波动感，常继发于结节，破坏后会流出脓性或血性分泌物。囊肿型痤疮在青春期后人群中相对多见，尤其是雄激素水平持续较高、皮肤油脂分泌过多且炎症反应剧烈的个体，囊肿破裂后可能引起周围组织的炎症扩散，加重皮肤损害。
二、根据痤疮严重程度的不同症状表现
轻度痤疮：主要以粉刺为主，伴有少量丘疹、脓疱，总皮损数一般小于30个。在儿童轻度痤疮中，可能是由于遗传因素导致皮脂腺对雄激素敏感性相对较高，虽未完全进入青春期，但已出现少量粉刺，皮肤外观主要是面部散在的小丘疹或粉刺，对生活影响相对较小，但需注意皮肤清洁和保湿。
中度痤疮：有较多的粉刺、丘疹、脓疱，总皮损数在31-50个之间。此时患者皮肤损害较为明显，除了面部可见较多的红色丘疹、脓疱外，可能会有一定程度的心理压力，尤其是青少年患者，因外观改变可能影响社交，在生活方式上若有高糖高脂饮食、熬夜等情况，会加重中度痤疮的症状。
重度痤疮：出现结节、囊肿，甚至聚合性痤疮，总皮损数大于50个，常伴有瘢痕形成。重度痤疮对患者的皮肤外观和心理影响较大，在成人痤疮患者中，若有长期的内分泌紊乱、不良生活习惯等因素，容易发展为重度痤疮，瘢痕的形成可能会影响患者的容貌，对其自信心打击较大，需要综合治疗，同时在护理上要更加注意避免刺激皮肤导致瘢痕加重。
三、不同部位的痤疮症状特点
面部痤疮：是最常见的部位，除了上述各种皮疹表现外，额头部位的痤疮可能与刘海长期覆盖、局部油脂分泌积聚有关；鼻部痤疮要注意与玫瑰痤疮早期鉴别，但痤疮引起的鼻部皮疹仍以粉刺、丘疹、脓疱等为主；下巴部位的痤疮可能与月经周期相关，女性在月经前期下巴痤疮可能会加重，这与内分泌变化中雌激素和孕激素比例波动有关。
胸背部痤疮：胸背部皮脂腺丰富，痤疮表现与面部类似，可出现大量的丘疹、脓疱，严重时也会有结节、囊肿。在青少年中，若穿不透气的运动服、出汗后未及时清洁，胸背部痤疮容易加重，因为局部皮肤长期处于潮湿、油脂积聚的环境，利于痤疮丙酸杆菌繁殖。
