甲减会引起多系统症状，全身症状有代谢率降低相关的怕冷、乏力、体重增加；神经系统有记忆力减退、嗜睡；皮肤与毛发有皮肤干燥、毛发稀疏干枯、眉毛外1/3脱落；消化系统有食欲减退、便秘；心血管系统有心率减慢、心包积液；生殖系统女性有月经紊乱、受孕困难，男性有性欲减退、阳痿等。
一、全身症状
1.代谢率降低相关表现
怕冷：甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率下降，产热减少，所以常常比正常人更怕冷，即使在温度适中的环境中也会有明显的畏寒感。例如，在相同的室内温度下，甲减患者可能需要比其他人多穿一件衣服来保暖。这种情况在各个年龄段的甲减患者中都可能出现，儿童甲减患者可能表现为比同龄儿童更易出现手脚冰凉等畏寒表现；成年女性甲减患者可能在冬季时比其他女性更难抵御寒冷；老年甲减患者由于本身代谢功能就相对较弱，怕冷的症状可能更为突出。
乏力：甲状腺激素对机体的能量代谢有重要影响，甲减时能量代谢减缓，患者会感到全身乏力，活动耐力下降。无论是年轻人还是老年人，都会出现这种情况。例如，原本可以轻松爬几层楼梯的人，患甲减后可能爬一层楼梯就会感到疲惫不堪。儿童甲减患者可能表现为活动量减少，不愿意像往常一样玩耍；成年男性甲减患者可能在工作时更容易感到力不从心，容易疲劳。
2.体重变化
体重增加：由于代谢率降低，能量消耗减少，而如果饮食摄入没有相应减少，就会导致体重增加。甲减患者体重增加较为常见，一般呈逐渐缓慢增加的趋势。不同年龄的患者体重增加的表现有所不同，儿童甲减患者可能会出现身高增长正常但体重超过正常范围的情况；成年女性甲减患者可能会发现自己在没有刻意增加食量的情况下体重逐渐上升；老年甲减患者体重增加可能会影响其日常生活活动能力，如行走、上下楼梯等。
二、神经系统症状
1.记忆力减退
甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲减时甲状腺激素缺乏会影响大脑的正常功能，导致记忆力减退。各个年龄段的甲减患者都可能出现这种情况，儿童甲减患者可能表现为学习时注意力不集中，记忆力下降，影响学业成绩；成年患者可能在工作中出现忘事、记不住重要事情等情况；老年甲减患者记忆力减退可能会更加明显，甚至可能增加患阿尔茨海默病等认知障碍性疾病的风险。
2.嗜睡
由于代谢率降低，机体能量消耗减少，患者常常会出现嗜睡的表现。儿童甲减患者可能在白天容易打瞌睡，睡眠时间比正常儿童长；成年甲减患者可能在工作或日常生活中经常感到困倦，需要更多的睡眠时间来休息；老年甲减患者嗜睡可能会影响其夜间睡眠质量，导致白天精神萎靡。
三、皮肤与毛发症状
1.皮肤干燥
甲状腺激素缺乏会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤干燥。甲减患者的皮肤往往变得粗糙、脱屑，尤其是四肢、面部等部位。儿童甲减患者皮肤干燥可能会引起皮肤瘙痒等不适，影响其皮肤健康；成年女性甲减患者皮肤干燥可能会影响皮肤的美观，使皮肤看起来缺乏光泽；老年甲减患者皮肤干燥可能会加重皮肤的老化程度，更容易出现皮肤皲裂等问题。
2.毛发改变
头发稀疏、干枯：甲状腺激素对毛发的生长和健康有影响，甲减时毛发营养供应不足，会出现头发稀疏、干枯、易断裂的情况。儿童甲减患者头发可能生长缓慢，发质较差；成年患者头发状况会受到影响，例如原本浓密的头发变得稀疏，梳头时容易掉发；老年患者头发干枯、稀疏的情况可能会更加明显，甚至可能出现斑秃等情况。
眉毛外1/3脱落：这是甲减比较典型的毛发改变之一，在成年患者中较为常见。女性患者可能会因此影响面部美观，需要关注自身毛发的变化情况。
四、消化系统症状
1.食欲减退
甲状腺激素影响胃肠道的蠕动和消化功能，甲减患者常常出现食欲减退的情况。儿童甲减患者可能表现为食量减少，不愿意进食，长期可能会影响生长发育；成年患者食欲减退可能会导致营养摄入不足，影响身体健康；老年患者食欲减退可能会加重营养不良的风险，因为老年人本身对营养的需求相对较高，但食欲不佳会使营养摄入受限。
2.便秘
由于胃肠蠕动减慢，甲减患者容易出现便秘症状。粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，排便困难。儿童甲减患者便秘可能会引起腹部不适，影响其生活质量；成年患者便秘可能会影响日常排便习惯，给生活带来不便；老年患者便秘可能会诱发心脑血管意外等严重并发症，因为排便时用力可能会导致血压升高、心率加快等，所以需要特别关注老年甲减患者的便秘情况。
五、心血管系统症状
1.心率减慢
甲状腺激素可以加快心率，甲减时心率会减慢。通过心电图等检查可以发现患者的心率低于正常范围。儿童甲减患者心率减慢可能会影响心脏的泵血功能，对生长发育中的心脏造成一定影响；成年患者心率减慢可能会出现心悸、胸闷等不适症状，活动耐力下降；老年患者心率减慢可能会增加心律失常等心血管疾病的发生风险，需要密切监测心率变化。
2.心包积液
少数甲减患者可能会出现心包积液，这是由于甲状腺激素缺乏导致的黏液性水肿累及心包所致。儿童甲减患者出现心包积液相对较少见，但一旦出现可能会影响心脏的正常功能；成年患者出现心包积液可能会有胸闷、气短等症状，严重时会影响心脏的舒张和收缩功能；老年患者由于心脏本身功能相对较弱，心包积液可能会加重心脏负担，导致心力衰竭等严重并发症，需要及时诊断和治疗。
六、生殖系统症状
1.女性生殖系统
月经紊乱：成年女性甲减患者常出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等。这是因为甲状腺激素水平异常影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。儿童甲减患者由于还未进入青春期，可能对生殖系统的影响主要体现在未来青春期发育的异常；成年女性月经紊乱可能会影响生育能力，增加受孕难度；老年女性甲减患者月经紊乱相对较少见，但也可能出现类似情况。
受孕困难：甲状腺激素水平异常会影响女性的生殖功能，导致受孕困难。甲减患者体内甲状腺激素不足，可能会影响卵子的发育和排卵等过程，从而降低受孕几率。
2.男性生殖系统
成年男性甲减患者可能出现性欲减退、阳痿等生殖系统症状，这也是由于甲状腺激素缺乏影响了男性的内分泌功能，进而影响生殖系统的正常功能。
