急性胆囊炎通常指起病急骤、病程较短(数小时至数天)的胆囊急性炎症,多由胆囊管梗阻或细菌感染引发,症状包括突发右上腹剧痛、发热、恶心呕吐等,需紧急处理以避免胆囊穿孔等并发症。慢性胆囊炎则指病程持续或反复发作(数月至数年)的胆囊慢性炎症,常由急性胆囊炎反复发作、胆囊结石长期刺激等因素导致,症状相对隐匿,表现为右上腹隐痛、消化不良、腹胀等,进展缓慢但易反复。
急性胆囊炎:发病突然,症状剧烈,需立即就医。常见诱因包括胆囊结石嵌顿、细菌感染等,高危人群为肥胖、40岁以上女性及有胆囊结石病史者。治疗以禁食、解痉止痛、抗感染为主,必要时手术切除胆囊。
慢性胆囊炎:病程迁延,症状较轻但反复发作。多与长期胆囊结石、胆汁淤积有关,中老年人群及肥胖者风险较高。治疗以调整饮食(低脂、规律饮食)、口服利胆药物(如熊去氧胆酸)及控制感染为主,无症状者可定期观察。
特殊人群需注意:孕妇急性胆囊炎需谨慎用药,避免影响胎儿;糖尿病患者易感染且愈合慢,需严格控制血糖;儿童慢性胆囊炎罕见,多由胆道蛔虫等特殊病因引起,需优先排查先天胆道结构异常。



