反酸是指胃内容物(含胃酸、胃蛋白酶等)反流至食管甚至口腔的感觉,典型症状为胸骨后烧灼感(烧心)、咽喉异物感、口苦或酸味泛涌,常在餐后、平卧或弯腰时加重,部分患者伴随嗳气、吞咽不适。
生理性反酸:多因饮食过量、进食刺激性食物(如辛辣、咖啡)、肥胖或妊娠激素变化引发,通常短暂且无器质性病变,调整饮食(避免高脂、高糖)、控制体重、餐后保持直立位30分钟可缓解。
病理性反酸:由胃食管反流病(GERD)、食管裂孔疝等疾病导致,症状持续超过2周或伴吞咽困难、呕血、体重下降,需通过胃镜、食管pH监测确诊,治疗以抑酸药(如质子泵抑制剂)、促动力药为主,需遵医嘱用药。
特殊人群注意事项:婴幼儿因贲门括约肌发育不全易发生生理性反酸,建议少量多餐、喂奶后拍嗝;老年人需警惕GERD与食管癌、心脏病症状重叠,出现吞咽困难或夜间呛咳应及时就医;孕妇可通过抬高床头、避免睡前2小时进食减轻症状,禁用强效止吐药。
预防措施:日常减少紧身衣裤穿着,戒烟限酒,避免睡前剧烈运动;合并哮喘、糖尿病患者需严格控制基础病,防止反流诱发呼吸道或代谢紊乱。