高血压用药需结合血压分级、合并症及年龄等因素选择药物，优先非药物干预，药物治疗通常需长期坚持，不建议自行停药或调整剂量。
1.初始治疗原则
优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）观察3-6个月，若血压仍≥140/90mmHg，应启动药物治疗。
2.不同人群用药选择
- 普通成人：常用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，具体需根据肾功能、血糖等指标调整。
- 合并糖尿病/肾病：首选血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂，避免影响肾功能。
- 老年高血压：以收缩压控制为重点，慎用强效降压药，防止体位性低血压。
- 儿童青少年：需严格评估，优先非药物干预，仅在严重高血压时遵医嘱使用专用降压药。
3.特殊人群注意事项
- 孕妇：禁用ACEI类药物，优先甲基多巴等安全药物，需在医生指导下调整。
- 肾功能不全者：避免肾毒性药物，定期监测血钾水平。
- 高血压急症：需快速降压，立即就医，不可自行加药。
4.用药安全与监测
定期复查血压及肝肾功能，避免漏服或突然停药。若出现头晕、水肿等不适，及时联系医生调整方案。
