高血压病治疗以综合管理为核心,需结合非药物干预与药物治疗,根据个体情况制定方案,目标控制血压至140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者更低),降低心脑血管风险。
一、生活方式干预:限盐(每日<5g)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、戒烟限酒、低钠高钾饮食(如新鲜蔬果、全谷物)。
二、药物治疗:常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等,需在医生指导下选择,避免自行调整剂量。
三、特殊人群管理:老年高血压患者需关注体位性低血压,避免快速降压;糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏;妊娠高血压需严格监测,避免影响胎儿发育。
四、合并症处理:合并冠心病者需控制血压同时兼顾心肌保护;合并肾功能不全者需调整药物剂量,避免肾毒性;合并血脂异常者需同步降脂治疗。
五、长期监测与随访:定期测量血压(建议家庭自测),记录波动情况,每年至少1次全面评估靶器官损害(如心电图、肾功能、眼底检查),及时调整治疗方案。



