高血压需做的基础检查包括血压测量(诊室/动态血压监测)、血常规、生化全项(肝肾功能、电解质等)、心电图、尿常规(尿微量白蛋白)、心脏超声、颈动脉超声等。
一、基础筛查项目
血压测量是核心,诊室测量需规范操作,动态血压监测可反映24小时波动规律,有助于排除白大衣高血压。血常规可评估贫血,生化全项排查肾功能异常及电解质紊乱。
二、靶器官损害评估
心电图筛查心肌肥厚、心律失常;心脏超声评估心功能及结构变化;颈动脉超声检测动脉硬化斑块及狭窄程度。尿常规检查尿蛋白,早期发现肾脏损伤。
三、特殊人群检查
糖尿病或慢性肾病患者需增加尿微量白蛋白/肌酐比值,监测肾脏早期病变;合并冠心病者建议冠脉CT或造影,评估血管病变风险。
四、生活方式相关检查
血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)评估心血管风险;同型半胱氨酸检测可辅助判断高血压合并高风险因素的情况。
温馨提示:检查前需保持正常饮食,避免剧烈运动;老年患者需注意血压波动特点,动态血压监测更具参考价值;儿童高血压需排除继发性因素,检查项目需根据年龄调整。



